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[单选题]

男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛,呕吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。最可能的诊断为()

A.肺梗死

B.高血压危象

C.急性心肌梗死

D.心脏神经功能症

E.高血压脑病

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第1题
患者男,56岁,患高血压20余年,突发压榨性剧烈胸痛,伴窒息感,并向左肩及左臂内侧放射;心肌损伤标志物检查:心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)均明显增高。最可能的疾病是()

A.急性胸膜炎

B.左心房肥大

C.心肌梗死

D.心肌炎

E.心包炎

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第2题
Takotsubo综合征的临床特征不包括()

A.一过性可逆性左心室功能障碍

B.一过性可逆性左心房功能障碍

C.患者以女性多见,其中绝经后女性占大多数

D.发病前常有强烈的精神或躯体的应激

E.表现为类似急性冠脉综合征的剧烈胸痛、胸骨后压榨感,呼吸困难、晕厥

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第3题
对于胸痛相关知识叙述正确的是()

A.胸痛主要是指胸前区的疼痛和不适感

B.根据胸痛的风险程度可以分为致命性胸痛、非致命性胸痛

C.根据胸痛的病因可以分为心源性胸痛、非心源性胸痛

D.胸痛产生的疼痛和不适感主要是闷痛、紧缩感、烧灼感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛

E.以上都是

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第4题
患者,男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,来就诊检查治疗,2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急临入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护评估作出如下护理诊断,排在首位的是()

A.潜在并发症;心源性休克

B.胸痛:与心儿缺血,坏死有关

C.恐俱:对心肌梗死可能致死感列恐惧

D.知识缺乏,缺乏有冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺限:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第5题
患者男性,40岁,患急性心包炎、心包积液2月余,近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大腹水、下肢水肿、心率增快,可见 kmsmaul征。考虑此时诊断是()

A.急性心包炎

B.亚急性心包炎

C.缩窄性心包炎

D.渗出性心包炎

E.纤维蛋白性心包炎

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第6题
一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心、呕吐急诊入院。检查:体温38.5度,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显。外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(),白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑()。

A.先兆流产

B.妊娠合并阑尾炎

C.急性盆腔炎

D.子宫肌瘤肉瘤样变

E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性

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第7题
男性,21岁,淋雨后1天突起发热,咳嗽,咯铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑的诊断是:()。

A.胸腔积液

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

E.干酪性肺炎因

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第8题
患者女性68岁,既往双下肢静脉曲张病史,突发呼吸困难、胸痛,查PO2分压下降,D-二聚体5900ug/l,因首先考虑?()

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.肠系膜动脉栓塞

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第9题
病人男性,68岁,鼻胃管管饲过程中突发频咳,泡沫样痰,心悸,P120次/分,R30次/分,胸部闻及湿罗音,应首先考虑()。

A.食物过敏

B.管饲液误吸

C.急性肺栓塞

D.急性心衰

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第10题
患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗
、面色苍白、恶心、呕吐,自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房。

入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)

请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。

(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?

(4)该患者最主要的三个护理诊断。

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第11题
患者,男性,70岁。突然胸骨后压榨性疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗、恐惧,对确立初步诊断最有价值的辅助检查是()

A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.超声心动图

D.心电图

E.放射性核素检查

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