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[单选题]

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为()

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第1题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。该女士发生压疮最主要的原因是()

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤手受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

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第2题
女性,80岁,因脑血管意外出现右下肢瘫痪,护士在护理该患者时不妥的是()。

A.鼓励咳嗽,排痰

B.预防压疮和肺炎

C.预防泌尿道感染

D.鼓励多饮水

E.避免瘫痪肢体活动

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第3题
患者,男性,58岁,近6小时前突感头痛、头晕,伴左侧肢体麻木,该患者首选检查方法是()

A.头颅X线正侧位片

B.头颅CT平扫

C.DSA检查

D.MRI检查

E.B超检查

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第4题
患者陈某,男性,73岁,因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫,大小便失禁,不能自行翻身。近日发现患者骶尾
部皮肤出现压之不褪色的红斑,触之局部疼痛,有硬结,且皮肤表面有大小不等的水疱。请问:

(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症,目前处于哪一期?

(2)目前应采取哪些治疗和护理措施?

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第5题
患者,女性,34岁。洗衣时,突发左侧肢体活动不灵,体检:意识清,失语,心律不齐,心率106次/分,脉搏8

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

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第6题
患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院,查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级,头颅CT示:右侧颞岛叶高密度影。可考虑的检查包括()

A.CTA

B.MRA

C.DSA

D.MRI

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第7题
患者女性,33岁。因交通事故受伤,伤后立即昏迷,20分钟后醒转,6小时后再次昏迷。查体发现左侧瞳孔散大,右侧肢体病理征阳性。下列病变的临床表现与该患者相符的是()。

A.脑内血肿

B.右侧硬膜下血肿

C.左侧硬膜下血肿

D.脑挫裂伤

E.脑震荡

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第8题
林女士,58岁。傍晚时突发左侧肢体不能活动,2小时后肢体恢复了功能,所有症状完全消失,诊断为“短暂性脑缺血发作”。护士实施的护理措施不妥的是()

A.安慰病人,消除紧张情绪

B.指导合理饮食

C.建立健康的生活方式

D.指导病人遵医嘱用药

E.发作停止后立即增加活动量,预防再次发作

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第9题
静脉采血穿刺部位错误的是()

A.避免在静脉输液.输血的同侧肢体进行采血

B.尽量避开局部红肿炎性反应区域

C.避免大面积烧伤.有疤痕及残疾的部位

D.一般情况下可从中心静脉导管采血

E.避免在瘫痪或脑血管意外后的偏瘫的患肢采血

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第10题
子痫患者死亡的最常见原因是()

A.肺水肿

B.肾功能衰竭

C.脑血管意外

D.心律失常

E.心肌梗死

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第11题
脑血管意外患者入院()小时内进行洼田饮水试验评估患者误吸风险

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

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