A.静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑
B.沿导管的皮下走形部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致
C.经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其他原因可解释
D.导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物
A.及时拔除动脉留置针
B.密切观察穿刺周围皮肤情况,每日监测体温、血象变化
C.局部用80%硫酸镁加维生素B12持续湿敷6h,症状未解除,可延长湿敷时间
D.怀疑导管感染,做相应导管头端培养和血培养
A.是指带有血管内导管或拔出导管后48小时内的患者,出现菌血症和真菌血症
B.伴有发热,体温往往大于38℃,体温上升时伴有寒额或低血压休克等感染的表现
C.且除血管导管感染外没有其他明确感染源的感染
D.实验室微生物学检查显示外周静脉血培养细菌或真菌阳性
E.或从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病茵
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测