题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.反应性关节炎

答案

A、类风湿关节炎

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第1题

患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.反应性关节炎

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第2题

患者，男性50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选的治疗方法是（）

A.手术治疗

B.化学药物疗法

C.放射疗法

D.化疗+放疗

E.化疗+营养支持

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第3题

患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近二周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑（)。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第4题

患者，女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是（）

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第5题

患者，女性，38岁，双手小关节疼痛5年，检查发现双手指间关节肿胀，呈梭形状，关节活动受限。该患者最可能患有：（)。

A.指骨结核

B.进行性肌萎缩

C.风湿热

D.类风湿关节炎

E.指间关节积液

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第6题

患者男性50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短支气管镜检示原发性支气管肺癌，下列不妥的是（)。

A.化疗时出现食欲不振等消化道症状时应减慢药物滴注速度

B.化疗前后2小时内避免进食

C.化疗者每周查白细胞1-2次、低于3.5×10⁹/L时停药并调整治疗方案

D.主要治疗方法是化疗和放疗

E.手术者术后应指导正确排痰、保持呼吸道通畅

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第7题

男性，73岁，2次走失后找回。近半年来记忆力诚退明显，烧饭后忘记关煤气致炊具烧坏，平时在家中到处

藏匱钱物，随后忘记藏匿地点。夜间睡眠少，反复动。穿衣时经常将双手插入一个农袖中，或将衣服反穿。待人冷淡，交读不甚合作。根据案例，请回答：

(1)老人最可能的诊断是什么？

(2)社区护士如何提供心理支持？

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第8题

女性，50岁，近半年来出现厌食、消瘦，两月来开始出现低热，面部黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。为明确诊断下列哪项指标最有意义（）

A.转氨酶

B.乳酸脱氢酶

C.癌胚抗原

D.甲胎蛋白

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第9题

患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是（)

A.血沉(ESR)

B.抗核抗体

C.C反应蛋白

D.双手X线平片

E.抗链球菌溶血素“O”(ASO)

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第10题

()男，46岁，刷牙出血10年。近3年来出现牙齿遇冷不适，咀嚼无力，牙龈反复肿痛，食物嵌塞。临床检查：大量的菌斑，牙石，牙龈呈暗红色，探诊深度4～7mm。吸烟，饮酒史10年。否认全身疾病(1)该患者发病的始动因素是()。

A.饮酒

B.糖尿病

C.内分泌功能紊乱

D.精神压力

E.吸烟

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