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[主观题]

男性患者,51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2~3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感

轻度胸闷胸痛,1天前患者症状加重,不能平卧。有原发性高血压病史5年,未正规治疗,血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史,40~60支/天,无嗜酒史。其父65岁去世,有原发性高血压及脑卒中病史,其母53岁死于急性心肌梗死。查体:T36.3℃,脉搏120次/分,血压153/89mmHg,呼吸24次/分,体形肥胖,强迫端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼吸急促,可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大,心音低钝,腹部无异常,双下肢无水肿。

格式:(1)为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查?()

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部CT

D.冠脉造影

E.胸片

(2)该患者的治疗措施有()

A.控制感染

B.利尿、扩管、强心

C.戒烟、减轻体重

D.针对病因治疗

E.以上都是

(2)该患者最可能的诊断是()

A.肺心病

B.酒精性心肌病

C.冠心病,缺血性心肌病

D.重症心肌炎

E.高血压心脏病

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第1题
患者,男性,64岁,COPD、肺源性心脏病、房颤诊断明确。平时服用华法林抗凝。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰,喘累加重入院。给予头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、氨茶碱、孟鲁斯特、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,使用的药物中可能增强华法林抗凝作用的是()

A.注射用头孢哌酮舒巴坦

B.左氧氟沙星注射液

C.氨茶碱注射液

D.孟鲁斯特片

E.布地奈德福莫特罗粉吸入剂

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第2题
患者,男性,62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大,从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸,活动后加重,夜间入睡采取半卧位。 问题: 请写出该患者采取什么体位?为什么?
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第3题
患者男性,56岁,1年前诊断为COPD,近日受凉出现咳嗽、咳痰等症状,在社区诊所输注某抗菌药物后,饮少量白酒出现面部湖红、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等入住急诊科,引起该症状不可能的药物是:()

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢哌酮

E.甲硝唑

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第4题
患者,男性,30岁,反复发作性胸闷、呼吸困难2年。2天前受凉后咳嗽、咳少量脓痰,呼吸困难并进行性加重。查体:双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该患者治疗首选的药物是()

A.糖皮质激素药

B.β2受体激动药

C.氨茶碱

D.抗生素

E.抗胆碱药

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第5题
患者,女性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。该病例的最主要护理问题是()

A.体温过高

B.活动无耐力

C.组织灌流量改变

D.有窒息的危险

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第6题
患儿,男性,12岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛,轻微畏寒。查体:T37.1℃,咽红扁桃体无肿大。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。患儿可能的诊断是()。

A.急性支气管炎

B.急性病毒性咽炎

C.急性上呼吸道感染

D.急性病毒性支气管炎

E.急性病毒性喉炎

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第7题
患儿男性,6岁,4周前受凉后出现咳嗽、发热,最高达38℃,伴有双耳痛及脓性耳漏,诊断为急性化脓性中耳炎,给予口服抗生素后上述症状稍有缓解,2日前突发高热,39.5℃,耳痛症状严重,伴有头痛。适宜的处理为()

A.耳漏分泌物药敏试验

B.通畅引流

C.全身抗生素治疗

D.必要时行乳突开放术

E.以上都对

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第8题
患者男性,18岁,2周前因受凉,出现咽痛、咳嗽伴发热,服用感冒通,仍有咽痛、乏力。入院前2天,发现眼
睑明显浮肿,次日出现尿色加深,浓茶色,以急性肾小球肾炎收入院。

查体:T:37.2℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:150/90mmHg,面部浮肿,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢可凹性水肿。

实验室检查:Hb120g/L,WBC6×109/L,尿常规红细胞满视野,蛋白()。

请写出:(1)患者出现水肿的主要原因。

(2)急性肾小球肾炎常见的严重并发症。

(3)目前该病人的护理要点。

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第9题
患者女,35岁。慢性肾小球肾炎10年。1周前受凉后出现食欲减退,恶心、呕吐。晨起明显,夜尿增多。内生肌酐清除率30ml//min。患者饮食中对蛋白质的选择正确的是()

A.大量动物蛋白

B.大量植物蛋白

C.少量动物蛋白

D.少量植物蛋白

E.禁食蛋白质

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第10题
患者,女,45岁,既往糖尿病、支气管扩张诊断明确,3天前受凉后出现咳嗽咳痰加重,痰不易咳出,下列口服祛痰药应避免选择()

A.标准桃金娘油

B.乙酰半胱氨酸泡腾片

C.盐酸溴己新片

D.氨溴索口服液

E.蜜炼川贝枇杷膏

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第11题
患者男66岁高血压心脏病十余年,三天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,上二层楼后感心悸气
短门诊,以高血压心脏病,心力衰竭,肺部感染,收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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