题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，36岁。左上腹外伤致脾破裂，神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg,脉搏120/min，该患者的休克临床分期为（）

A.微循环痉挛期

B.代偿期

C.抑制期

D.微循环扩张期

E.微循环衰竭期

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更多“患者，男性，36岁。左上腹外伤致脾破裂，神志淡漠，面色苍白，…”相关的问题

第1题

患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次／min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第2题

（题干）男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体：

心率 115次/分，血压 80/60mmHg，四肢湿冷，左上腹见3cm的皮下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是A.胰腺损伤

B.结肠破裂

C.肝破裂

D.脾破裂

E.空、回肠破裂

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A.左下腹腔穿刺

B.血常规+血细胞比容

C.腹部X线透视

D.消化道钡剂造影

E.腹部CT检查

关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的A.可自体输血

B.病理脾破裂一定将脾切除

C.儿童脾破裂均行脾切除

D.自发破裂的脾一定手术切除

E.轻度的脾破裂可缝合修补

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

男性，35岁。左上腹被撞伤8小时，来院时已休克。体检：神志模糊，面色苍白，呼吸急促，左上腹部有压痛，腹穿有不凝固血，考虑脾破裂。正确的处理方法是（）

A．抗休克同时立即行手术止血

B．送重症医学科

C．输大量血液

D．使用止血药物

E．严密观察病情变化

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第4题

患者，男，28岁，5日前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（)。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.肠穿孔

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第5题

患者，男性，36岁。外伤性肠破裂，手术后第6日出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑（)。

A.门静脉炎

B.肠间脓肿

C.膈下脓肿

D.胸腔感染

E.盆腔脓肿

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第6题

该患者诊断为腹外伤，肝脾破裂，行脾切除、肝破裂修补术，并给予中心静脉插管补液。术后第7天突然寒战，体温39.5℃，无尿频、尿痛，无腹痛腹泻。查体：腹部听诊未见异常，腹部切口愈合良好，无压痛。该患者发热最可能原因是（）

A.脾脏感染

B.腹腔脓肿

C.肝脓肿

D.导管相关性感染

E.坠积性肺炎

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第7题

诊断脾破裂最有价值的是（）

A.左上腹部有外伤史

B.有休克表现

C.进行性贫血

D.腹部有压痛和反跳痛

E.腹腔穿刺抽出不凝液

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第8题

患者男性，因轮胎爆炸致多发伤2小时，诊断为肝脾破裂，现患者心率128次/分，血压70/46mmHg，请问该患者休克指数是（），出血量大概为（）ML

A.1,1000

B.1.5 ,1000

C.>1.5，1500

D.1 ，1500

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第9题

一男性患者，因车祸致腹部损伤，该患者立即出现休克，腹穿抽出不凝血，应首先考虑（)。

A.脾损伤

B.肝损伤

C.肾损伤

D.胰腺损伤

E.胃肠损伤

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第10题

患者，男性，35岁，胃溃疡病反复发作多年，突然出现刀割样剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能的原因是（）

A、急性胆囊炎

B、胃穿孔

C、脾破裂

D、急性胰腺炎

E、肾破裂

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第11题

某男，34岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（）。

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.脾破裂

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