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[单选题]

在为参保人提供医疗保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行"告知"义务,征得参保人或其家属同意并签字确认未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的,由()负责解决

A.定点医疗机构

B.参保人

C.一次性耗材:高值耗材限价.低值耗材

D.境外医疗费用

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第1题
关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的,甲方按规定追回相关违规费用,对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()

A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的

B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的

C.未经参保人同意,擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务,使参保人被签约、被消费的

D.未严格执行医保医师管理规定,使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的

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第2题
下列符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是()。

A.病历记录规范、清晰、完整,外伤住院真实、详细记录外伤原因,无涂改等情况

B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的,应事先征得患者或其家属的同意,并签字确认

C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院,应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续,急诊费用须由急诊科室产生并准确录入

D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续,保证信息传输畅通、完整、准确

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第3题
定点医药机构提供医疗服务时,对医疗保障基金支付范围以外的医药服务可以不经参保人员或者其近亲属、监护人同意()
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第4题
乙方为参保人提供医疗服务时,必须开具财政或()监制的正规医疗服务结算财政收据或发票,并附费用明细清单。

A.税务部门

B.医院

C.医疗保障局

D.卫健局

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第5题
定点医药机构在除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疔保障基金支付范围以外的医药服务的,应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。()
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第6题
参保人就医、购药过程中不得有以下()行为。

A.转借医保卡

B.在定点医药机构延期刷医保卡结算

C.提供虚假证明材料参加基本医疗保险

D.超量购置药品

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第7题
起付线就是医疗保险机构划定的一定数额,当参保人发生疾病并支付医疗费用后,起付线以下的数额由患者自付或者用个人账户支付,对于起付线以上的部分医疗保险机构才会予以保险。()
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第8题
定点医药机构在提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务时,应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意()
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第9题
家庭医生为签约参保人建立健康档案,提供()服务。

A.健康教育

B.慢病干预

C.制定饮食、运动处方

D.以上都是

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第10题
2000年-2009年间职工参保人数最多是保险种类是()。

A.养老保险

B.生育保险

C.失业保险

D.医疗保险

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第11题
下列医疗费用不属于社会医疗保险基金支付医疗费用范围的是()

A.国家和省关于基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用

B. 本市根据国家、省有关规定制定的医疗服务设施范围和支付标准以及急救、抢救期间所需药品范围的医疗费用

C. 社会医疗保险法律、法规的有关规定的医疗费用

D. 在境外就医的发生的医疗费用

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