患者，女性，35岁，因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药(具体不详)，腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹，伴发热(体温38℃)。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位，全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。