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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者主诉心前区闷痛，呼吸困难。听诊心音减弱，心率增快，脉压差小。X线显示心影向两侧增大，心缘正常弧度消失，呈烧瓶状；主动脉结不宽，上腔静脉影增宽，两肺野尚清晰。X线诊断应首先考虑（）

A.扩张型心肌病

B.克山病

C.心包积液

D.心肌炎

E.甲状腺功能亢进引起的心脏损害

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更多“患者主诉心前区闷痛，呼吸困难。听诊心音减弱，心率增快，脉压差…”相关的问题

第1题

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T 39.6℃，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次／分，律齐，各瓣膜听诊区未

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T39.6°C，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无跳痛及肌紧张，肝脾未及。问题：

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第2题

患者男，60岁。突感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。该患者人院第四天突然意识丧失、抽搐，听诊心音消失，血压测不到，经抢救患者神志恢复，心跳恢复，心率45/min，并有频发室性期前收缩。目前该患者最主要的护理诊断/问题是（）

A.活动无耐力

B.有受伤的危险

C.潜在并发症：脑栓塞

D.焦虑

E.潜在并发症：猝死

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第3题

老年男性患者，主诉胸痛，如为心绞痛还要具备哪些特点？（）

A.劳累时发作

B.胸骨后闷痛

C.持续数分钟

D.持续数小时

E.心尖区刺痛

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第4题

患者，男性，58岁，2小时前突感心前区压榨样闷痛，30分钟仍不缓解，急来医院。ECG显示：心电图示V1-V6导联S-T段抬高。就诊时发现患者突然出现呼吸急促，张口呼吸，大汗，端坐位，咳大量粉泡沫痰。该病人最可能发生了()。

A.急性左心衰

B.心源性休克

C.心脏骤停

D.急性右心衰

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第5题

患者，女性，65岁，高血压病史20年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/100mmHg，近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率100次/分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是（）。

A.支气管哮喘

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.心律失常

E.再发心肌梗死

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第6题

患者，女性，65岁，高血压病史20年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160／100mmHg，近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率100次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是（）

A.支气管哮喘

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.心律失常

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第7题

患者女，34岁。急诊入院，主诉半小时前突然感到头晕目眩，呼吸困难，心前区疼痛，大汗，有强烈的濒死感，大声呼救。既往曾有2次类似发作，每次持续约20分钟，每次发作与饮食睡眠无明显相关，无外伤史，发病间歇期无异常。入院体格检查未见异常。下列属于对患者心理方面评估的是（）

A.个人卫生情况

B.生活自理情况

C.睡眠情况

D.病前性格如何

E.皮肤情况

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第8题

男性，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3-5分钟，休息后即可绶解。近一月来快走或上二层楼即感疼痛，疼痛较前加重，可持续10分钟左，伴出汗。1天前再次发作，口含硝酸甘油可缓解疼痛，胸痛发作时可见心电图ST-T段改变，诊断为冠心病。根据CCS分级，该患者的程度分度属于（）。

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

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第9题

空气栓塞的临床表现：呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可闻及响亮的、持续的“水泡声（）

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第10题

空气栓塞的临床表现不包括()。

A.胸部后疼痛

B.呼吸困难

C.听诊心前区可闻及“水泡声”

D.胸部异常不适

E.发绀

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第11题

患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。

A.绝对卧床休息

B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

C.观察心前区疼痛变化

D.吸氧4～6L/min

E.嘱患者饮水比正常人要少，以减轻心脏负担

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