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[单选题]

严格执行《病历书写基本规范》,认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后()小时内归入病历。

A.6

B.12

C.4

D.24

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第1题
某医院内科病房,治疗护士误将甲床的青霉素注射给乙床病人,而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后心里十分矛盾和紧张,想把此事隐瞒下去。此护士的行为违反了医疗机构从业人员护士行为规范的()

A.不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质

B.正确执行临床护理实践和技术规范

C.工作严谨、慎独,对执业行为负责

D.严格执行医嘱,发现医嘱违反法律

E.按照要求及时准确、完整规范书写病历,认真管理

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第2题
以下哪项是错误的()

A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查

B.门诊病历书写完整、规范、准确

C.为节省时间,病历及处方可以在晚上下班前补写

D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录

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第3题
64某医院内科病房,治疗护士误将甲床的青霉素注射给乙床病人,而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后心里十分矛盾和紧张,想把此事隐瞒下去。此护土的行为违反了医疗机构从业人员护士行为规范的是()

A.不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质

B.严格落实各项规章制度,正确执行临床护理实践和技术规范

C.工作严谨、慎独,对执业行为负责

D.严格执行医嘱,发现医嘱违反法律及时指出

E.按照要求及时准确、完整规范书写病历,认真管理

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第4题
医务人员必须认真书写医疗文件,应参照2010年卫生部印发的《病历书写基本规范》书写,真实、准确、清晰描述疾病的发生、发展和治疗过程。不得伪造()、()及()资料、涂改或销毁原始医学资料,彩超必须有()。医保患者输液后空瓶保留(),以备医保工作人员随时检查。
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第5题
病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》,应当客观、真实、准确、及时、完整()

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第6题
按照《病历书写基本规范》要求,遵循()的原则书写分管患者护理记录及交班报告

A.客观

B.及时

C.准确

D.真实

E.完整

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第7题
电子病历录入哪项是错误的:()。

A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则

B.应当使用中文和医学术语

C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,不得擅自变更

D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,可以根据医院情况适度变更

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第8题
关于门诊病人接诊,以下说法错误的是()。

A.出诊医生要准时开诊,不得离岗缺岗

B.对不配合诊疗的病人,医生应直接让其转院

C.应主动告知病人需要接受何种检查、到何处接受检查等,引导病人进入下一个诊疗环节

D.对疑难重危病员或三次门诊仍不能确诊者,应及时请上级医师或其他专业会诊

E.严格执行首诊负责制,认真书写门诊病历和门诊日志

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第9题
关于医疗护理文件书写基本规范叙述不正确的是()

A.应当客观真实、准确、及时、完整、规范,内容简明扼要,重点突出

B.应当正确使用中文和医学术语

C.因抢救急危重患者,未能及时书写的,抢救结束后5小时内据实补记

D.医生病历内容与护理记录书写内容必须一致

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第10题
根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》,关于门诊病历书写,不正确的是:()

A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

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