严格执行《病历书写基本规范》,认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后()小时内归入病历。
A.6
B.12
C.4
D.24
A.6
B.12
C.4
D.24
A.不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质
B.正确执行临床护理实践和技术规范
C.工作严谨、慎独,对执业行为负责
D.严格执行医嘱,发现医嘱违反法律
E.按照要求及时准确、完整规范书写病历,认真管理
A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查
B.门诊病历书写完整、规范、准确
C.为节省时间,病历及处方可以在晚上下班前补写
D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录
A.不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质
B.严格落实各项规章制度,正确执行临床护理实践和技术规范
C.工作严谨、慎独,对执业行为负责
D.严格执行医嘱,发现医嘱违反法律及时指出
E.按照要求及时准确、完整规范书写病历,认真管理
A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则
B.应当使用中文和医学术语
C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,不得擅自变更
D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,可以根据医院情况适度变更
A.出诊医生要准时开诊,不得离岗缺岗
B.对不配合诊疗的病人,医生应直接让其转院
C.应主动告知病人需要接受何种检查、到何处接受检查等,引导病人进入下一个诊疗环节
D.对疑难重危病员或三次门诊仍不能确诊者,应及时请上级医师或其他专业会诊
E.严格执行首诊负责制,认真书写门诊病历和门诊日志
A.应当客观真实、准确、及时、完整、规范,内容简明扼要,重点突出
B.应当正确使用中文和医学术语
C.因抢救急危重患者,未能及时书写的,抢救结束后5小时内据实补记
D.医生病历内容与护理记录书写内容必须一致
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成