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中心静脉置管时应选择合格的操作用物,下列不正确的是()
A.血管内导管应使用一次性的灭菌导管
B.穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次判断题
C.皮肤消毒剂可使用碘伏
D.皮肤消毒剂可使用洗必泰
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A.血管内导管应使用一次性的灭菌导管
B.穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次判断题
C.皮肤消毒剂可使用碘伏
D.皮肤消毒剂可使用洗必泰
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障选择合适的消毒剂进行皮肤消毒,作用时间
C.遵循产品使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测
A.尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
B.对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖
C.医护人员接触穿刺点或更换敷料时,严格执行手卫生
D.需要注射用药时应直接向导管内注入药物
A.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路
B.外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成
C.每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管
D.怀疑患者导管相关感染时,必要时应当进行导管尖端的微生物培养
E.深静脉置管至少每周更换一次
A.避免导管在皮下打折、扭转,确保管腔通畅
B.沿撕脱鞘放置导管时注意动作缓慢轻柔避免损伤血管
C.皮肤切口应包括皮肤全层和皮下组织,不宜过小
D.推荐超声引导下穿刺置管
A.教会病人用手触摸内瘘吻合口,检查有无震颤
B.指导病人听诊吻合口有无杂音
C.中心静脉置管患者每日应注意置管部位局部情况,有无出血、滑脱等
D.股静脉置管病人鼓励其多下床运动,以防下肢深静脉血栓
E.保持中心静脉置管敷料清洁干燥无污染
A.短期静脉营养支持为7天以内
B.部分肠外营养
C.渗透压小于900mosm/L
D.中心种脉置管禁忌或不可行者(如已有导管相关性感染)
E.渗透压越高,静脉刺激越大
A.心律失常
B.气胸、血胸
C.出血、血肿
D.神经损伤
E.感染