题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

李女士，40岁。皮肤、巩膜黄染月余，伴轻度乏力和食欲下降，血清ALT轻度升高，ALP、γ-GT和胆固醇均明显升高，该病人考虑为（)

A.原发性肝癌

B.慢性肝炎

C.急性黄疽型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.胆汁性肝硬化

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第1题

男，40岁。上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色。查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先做何种检查？（)

A.CT

B.B超

C.核磁共振

D.肝功化验

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第2题

婴儿巨细胞病毒肝炎的诊断要点主要是（)

A.皮肤、黏膜、巩膜黄染

B.肝脾肿大

C.伴发肺炎、颅内出血、败血症、胆管闭锁

D.巨细胞病毒DNA阳性并谷丙转氨酶升高

E.经相关鉴别诊断检测，除外其他相关性肝脏疾病。并结合巨细胞病毒DNA阳性、谷丙转氨酶升高，而谨慎做出排他性诊断

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第3题

患者男性，18岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC12×109/L，HB62g/L，N82%。追问病史，患者15天前从柬埔寨回国，有野外露营史、蚊叮咬史，为明确诊断，那项检查最简单直接？（）

A.血涂片

B.骨髓培养

C.血培养

D.腰椎穿刺

E.肥达试验

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第4题

28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分。确诊本例的最佳辅助检查手段是（)。

A.肝胆脾彩超

B.血型+肝功能

C.血小板

D.胸部X线透视

E.乙肝五项十肝功能

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第5题

CO中毒可出现（)

A.樱桃红色皮肤

B.针尖样瞳孔

C.谵妄

D.巩膜黄染

E.以上都不对

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第6题

患者男性， 44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L，WBC5.6x109/L，ALT84U/L,AST78U/L，FBIL 30umol/L，DBIL10μmol/L，AL P188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌，如果排除远处转移，最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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第7题

患者，女，28y，结核性腹膜炎，使用四联抗结核药物1月后，皮肤巩膜黄染，血生化示：ALT385U/L，DBIL274umol/L，该患者下一步治疗方案是（)

A.停用异烟肼

B.停用利福平

C.停用吡嗪酰胺

D.给予甘草酸单铵S

E.继续原方案治疗

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第8题

男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌()，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10μg/L，HBsAg(),抗HCV-Ab(-)最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎

B.原发性肝癌

C.原发性胆汁性肝硬化

D.乙肝肝硬化

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第9题

患儿，女，35天，足月顺产，3天前出现皮肤黄染，伴面色差、呛奶、吐奶，当地医院查血清胆红素最高330.2μmol/L，胸片示新生儿肺炎，该患儿不宜使用下列哪种抗菌药物（)

A.头孢他啶

B.头孢曲松钠

C.氨苄西林钠

D.青霉素钠

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第10题

患者，女，42岁。右上腹绞痛3h入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。医师结合胆红素检查判断为胆汁淤积型黄疸。B型超声示:胆总管结石。可作为钙拮抗剂解除Oddi括约肌痉挛的药物为（)。

A.低脂、低胆固醇饮食

B.需针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物

C.无明确细菌感染指征，不要随意用抗菌药物

D.绝大多数患者胆石症是不需要手术的

E.避免快速减重和不吃早餐多选题

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第11题

男孩，3岁，入托前体检发现贫血。患儿无挑食偏食，母亲一直有轻度贫血。查体：体重14kg，面色略苍白，皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，心率108次/分，未闻及杂音，肝肋下2cm，质中，脾肋下1cm，质中，无反甲。血常规示WBC 6.1*10^9/L，N 38%，Hb 93g/L，RBC 4.1*10^12/L，MCH 22.7pg，PLT 224*10^9/L。该病人最不可能的贫血病因是()。

A.缺铁性贫血

B.叶酸缺乏

C.地中海贫血

D.遗传性球形细胞增多症

E.铁粒幼细胞性贫血

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