A.24小时内出现3次无法控制水样便的排泄患者
B.出现尿和或大便失禁的患者
C.局部无红斑或局部温度不高于周围皮肤,但既往患失禁性皮炎或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变者
D.无法恰当的护理或无法自我照顾及沟通者
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.暴露于尿液或粪便所造成的皮肤损伤
B.造成患者生理、心理的痛苦,严重影响生活质量
C.治疗困难较大、费用较高,给护理工作带来了挑战
D.导致压力性损伤的危险因素之一
E.以上都是