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[单选题]

不能诊断脓毒性休克的是()

A.经充分液体复苏仍不能纠正组织低灌注和低血压

B.经过充份的液体复苏后,仍需给予多巴胺才能维持平均动脉压的患者

C.未经治疗的肺炎患者,体温39度呼吸频率30次/分,收缩压80mmHg

D.经充分液体复苏,血乳酸4mmol/L的胆管炎患者

E.经过积极补液后,平均动脉压小于65mmHg的可疑感染患者

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第1题
杨某患恙虫病到医院住院治疗,并于次日死亡。诊断证明载明,杨某系恙虫病脓毒性休克,多器官功能性不全。死亡医学证明书载明,杨某直接死亡原因为脓毒性休克,引起的疾病为恙虫病可能。杨某生前购买意外伤害保险,保险公司内部对此有如下理赔意见,请问你更支持哪一个()。

A.被保险人死亡原因为脓毒性休克,不属于意外伤害保险责任,不予赔付

B.被保险人死亡原因是恙虫病,属于传染性疾病,不予赔付

C.被保险人因被恙螨叮咬而患恙虫病,属于意外,应予赔付

D.杨某并不被确诊患有恙虫病,故不能认定杨某死亡原因为被恙螨叮咬,不应赔付

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第2题
关于绞窄性肠梗阻的诊断依据,下列哪项是错误的?()

A.腹痛剧烈,阵发性转为持续性

B.呕吐出现早而剧烈

C.腹部有固定性的压痛和反跳痛

D.经抗休克治疗,休克迅速纠正

E.腹穿抽出血性渗液

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第3题
关于LAC的表述正确的是()

A.血乳酸水平的升高反映了低灌注情况下无氧代谢的增加,动脉血乳酸与氧输送和氧消耗在判断组织缺氧方面具有一致性

B.正常血乳酸为1±0.5mmol/L

C.脓毒性休克患者>4mmol/L,病死率达80%

D.动态血乳酸浓度与乳酸清除率对脓毒性休克患者预后的评价更有意义

E.以上都是

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第4题
在严重脓毒症和脓毒性休克中,混合静脉氧饱和度()提示病死率显著增加

A.<80%

B.<85%

C.<75%

D.<70%

E.<90%

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第5题
脓毒性休克抗菌素治疗可以通过监测()来支持缩短或停用抗菌素的决定

A.免疫球蛋白

B.血沉

C.白细胞计数

D.降钙素原

E.C反应蛋白

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第6题
以下关于H7N9重症患者的病情发展,说法错误的是()。

A.重症患者病情发展迅速,多在发病8~10天出现重症肺炎

B.体温大多持续在39℃以上

C.出现呼吸困难,可伴有咯血痰

D.常快速进展为ARDS、脓毒性休克和MODS

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第7题
风湿热关节炎的特点为()

A.多发性游走性,关节腔有脓液产生

B.以膝、踝、肘、腕等大关节为主

C.局部红肿热痛,活动受限,经治疗后关节炎不能完全治愈

D.主要侵犯小关节,常呈对称性

E.易致关节畸形

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第8题
关于脓毒症的抗微生物治疗的指南推荐,下述说法不正确的是()

A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物

B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用

C.推荐在脓毒性休克确诊3h内,静脉使用有效的抗微生物治疗

D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗

E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点,尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物

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第9题
脓毒性休克3.0新定义包括3个变量即()

A.顽固性低血压、少尿、血乳酸升高

B.感染、顽固性低血压血乳酸升高

C.顽固性低血压、持续使用血管升压药、血乳酸升高

D.感染、少尿、血乳酸升高

E.顽固性低血压、体温变化、血乳酸升高

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第10题
急性痛风发作患者,以下哪项说法不正确的是()

A.血清降钙素升高水平不能区分脓毒性关节炎和痛风性关节炎

B.急性发作患者的,区分感染和痛风的最佳PCT临界值为0.1ng/mL

C.PCT水平在痛风时也会有所升高

D.使用0.81ng/mL的临界点可获得最高的感染性关节炎阴性预测值

E.PCT水平在痛风时正常

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第11题
属于关节假体周围感染诊断标准的主要标准的是()

A.关节液白细胞计数及白细胞酯酶

B.≥2份样本病原菌培养阳性

C.1份样本高毒力病原菌培养阳性

D.病理学炎性表现

E.假体周围脓性分泌物

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