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[主观题]

患者,钟宋连,女,75岁,农民,广东人,文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年,加重伴气促、双脚浮肿10余天,以

平车推入我院。入院诊断:慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压14/10Kpa,体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎,经治疗好转。无药物过敏史,无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒,语言表达流畅,半流饮食,食欲下降,大、小便正常。卧床,生活部分自理,步态不稳,呼吸困难,气促,咳嗽,鼻导管低流量给氧,口唇、甲床轻度紫绀,双足轻度水肿,夜间入睡困难,未用过辅助睡眠药物,皮肤完整,卫生状况一般。①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析,你认为还有哪些方面的资料欠缺?③写出该病例的护理诊断。

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第1题
患者胡某,女,75岁。呼吸困难,给予氧气吸人,吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是()。

A.21

B.31

C.41

D.51

E.61

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第2题
患者,女,75岁,监测血糖:空腹7mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,肾功能轻度异常,二甲双胍不耐受,下列口服用药应选择()。

A.格列本脲

B.格列吡嗪

C.格列美脲

D.格列喹酮

E.格列齐特

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第3题
患者,女,75岁。因高血压入院,护士为其测量血压,下列方法可使测量血压值偏高的是()

A.放气太慢

B.肱动脉高于心脏水平

C.视线高于水银柱弯月面水平

D.衣袖过紧

E.听诊器胸件塞到袖带下

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第4题
患者女,75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年,活动后胸闷、心悸、气短3年,近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是()。

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第5题
患者,女,43岁。黄带质稠味秽,外阴痒甚,伴少腹胀痛。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。临床最佳辩证是()

A.葛根芩连汤证

B.白头翁汤证

C.茵陈蒿汤证

D.栀子柏皮汤证

E.黄连汤证

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第6题
甲系精神病人,有亲属如下:母亲,75岁,瘫痪在床;弟弟,48岁,工人;儿子,20岁,在校大学生;女儿,17岁,无业。甲的监护人为_____________。

A.甲母

B.甲弟

C.甲子

D.甲女

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第7题
病人,女,75岁。体温持续在39~40°C1周,24小时波动范围不超过1°C。该热型常见的疾病为()

A.大叶性肺炎

B.败血症

C.疟疾

D.回归热

E.结核病

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第8题
女,75岁,摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是()

A.Galeazzi骨折

B.Colles骨折

C.Monteggia骨折

D.Chance骨折

E.Smith骨折

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第9题
病人,女,75岁。体温持续在39~40°C1周,24小时波动范围不超过1°C。采取的护理措施错误的是()

A.卧床休息

B.鼓励病人多饮水

C.酌情进行口腔护理

D.及时疏导病人,使其保持情绪稳定

E.使用大剂量降温药物

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