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[单选题]

血液透析患者采用降压药治疗,建议控制血压于()mmHg以下比较合适。

A.120/60mmHg

B.140/90mmHg

C.150/80mmHg

D.130/80mmHg

E.140/80mmHg

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第1题
终末期肾衰竭患者标准血液透析治疗方案为每周3次,每次4小时,下列那种情况下透析治疗频率不可以予以每周2次透析()。

A.残余肾功能小于10%

B.透析间期体重不超过5%

C.尿量大于200ml/d

D.心功能较好

E.干体重控制良好

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第2题
患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,由250ml/min低至180ml/min,自觉口中尿毒味重;体格检查:内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈),血管不能扪及震颤,听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有:()。

A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等

B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性

C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射

D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅

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第3题
诱导期血液透析治疗原则上超滤量不超过毛细血管再充盈速度为()ml/min,如患者存在有严重水钠储溜或心力衰竭可以增加血液透析次数或更改治疗模式。

A.0.25

B.0.5

C.0.75

D.1.0

E.1.25

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第4题
诱导期血液透析患者应采用低效透析,使血液尿素氮下降不超过(),并增加透析频率,使机体内环境有一个平衡适应过程,预防失衡综合征。

A.10%

B.30%

C.50%

D.60%

E.70%

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第5题
随诊患者,女,50岁。2年前在其他睡眠中心确诊为OSA。长期使用CPAP,压力为8cmH2O,原有打鼾和白天嗜睡的症状均消除。患者诉每夜均使用CPAP治疗。无其他合并症。体格较前无变化(已绝经),服药情况同前(降压药)。建议进行下列哪项处理?()

A.每年1次规律临床随诊,症状复发及时就诊

B.根据机器信息确定CPAP使用的客观依从性

C.建议进行佩戴CPAP时行PSG

D.建议行诊断性PSG以确定是否仍需CPAP治疗

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第6题
患者,男,55岁。发现血压升高6年,血脂增高1个月。6年前在例行体检时发现血压升高,最高达170/110mm
Hg,无头晕、头痛及心悸,一直规则服用降压药治疗,血压控制在130/80mmHg左右。1个月前在医院门诊查血清,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,以“高血压病,高脂血症”收住院。最后诊断:①高血压病3级极高危组;②高脂血症;③糖耐量异常。请分析该患者情况,及所推荐的用药。(答案请在100字左右)

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第7题
急性肾损伤且接受血液透析或连续肾脏替代治疗(CRRT)的患者,蛋白质补充最大剂量可达()

A.2.5g/kg(实际体重)/d

B.2.2g/kg(实际体重)/d

C.2.5g/kg(理想体重)/d

D.2.2g/kg(实际体重)/d

E.2.5g/kg(干体重)/d

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第8题
血液透析中低血压的原因()。

A.容量相关性因素

B.血管收缩功能障碍

C.心脏因素

D.脓毒血症等重症感染

E.以上都是

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第9题
干体重不达标的治疗策略,错误的是()

A.减少透析时间或减少透析次数,保持较高的超滤率

B.采用低温透析

C.对于透析前血钠<135mmol/L的患者,应限制饮水

D.低盐饮食,每日钠摄入量<5g,并以3g以下为宜

E.强化超滤脱水,缓慢达到干体重值

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第10题
患者,女,50岁,规律血液透析治疗。血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,现左前臂头静脉严重瘤样扩张,内瘘搏动增强,震颤稍弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm。出现上述并发症的原因有:()。

A.内瘘未成熟时过早使用,血管损伤

B.长期定点穿刺或小范围区域穿刺,血管壁损伤,弹性差

C.严重贫血,容量超负荷

D.穿刺技术不良,反复穿刺形成血肿

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第11题
高血压随访评估后某40岁的男性高血压患者连续2次随访血压控制不满意则()。

A.调整药物,2周时随访

B.建议转诊,2周内主动随访转诊情况

C.重新评估患者生活方式

D.重新评估患者服药情况

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