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[主观题]

患者,女,63岁,腰背痛伴活动受限3个月。诊断:腰椎间盘突出,腰椎骨性关节炎。既往有胃溃疡病史,近3

年未发作。处方:布洛芬片,0.2g,tid;塞来昔布胶囊,0.2g,qd。请分析以上处方是否合理。用药中需如何监护?

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第1题
患儿,女,11岁,反复发热伴皮疹20余天,体温37.5-39.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,右侧明显,活动受限。查体浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。ESR和CRO增高,抗核抗体1:100阳性,血白细胞12.5*109/L,中性为主,尿常规检查正常。该患儿诊断首先考虑()?

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.幼年特发性关节炎(全身型)

E.化脓性关节炎

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第2题
患者,女,50岁,主诉左下后牙肿痛一周,吞咽加重,伴张口受限,观察患者面部不对称左侧膨隆,口内检查左下第三磨牙红肿,局部有波动感,白细胞计数增高,诊断为下颌第三磨牙冠周炎伴向周围组织扩散,扩散途径为()。

A.向磨牙后区扩散

B.沿外斜线向前扩散

C.沿下颌支内外侧面向后或散

D.沿下颌体内侧向下方扩散

E.以上均是

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第3题
患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴晨僵,活动后缓解,首先考虑()。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第4题
患者,男,11岁,学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前,无眀显诱因下岀现左膝肿痛,活动受限,且伴发热,T39.6°,病情进行性加重,被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时,T39.6°,P120次/分,R30次/分,BP11υ/7ommg。专科情况∶左膝轻度肿胀,皮温增高,呈半屈曲状,左股骨下端压痛眀显,左膝关节因疼痛而拒动,末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查、X线摄片、左膝关节未见明显异常。血常规、WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,128g/L。该患者的诊断是()。

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性关节炎

C.败血症

D.急性血源性骨髓炎

E.风湿性关节炎

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第5题
一女性患者,27岁,结婚5年未孕,闭经3年,伴下腹坠痛。妇科检查:子宫略小,活动受限,两侧附件未扪及肿块,稍增厚。基础体温呈双相型。宫颈长6cm,诊断性刮宫未刮出组织。最可能的诊断是()。

A.子宫发育不良

B.子宫内膜结核

C.多囊卵巢综合症

D.卵巢功能早衰

E.慢性盆腔炎

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第6题
病例分析、患者张某某,男性,50岁,既往有高血压病史,未正规诊治。近1月出现发作性胸痛,以胸骨后为
著,呈憋痛,有时伴背痛,多于登楼梯或进餐后活动时发作,持续5--10分钟,经休息可自行缓解,反复发作,日常活动稍受限。就诊我院门诊,行心电图检查示窦性心律,正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第7题
患者女,52岁,气短3个月,胸片显示右上纵隔增宽,右上叶主支气管狭窄,应考虑()。

A.肺结核

B.大叶性肺炎

C.中心型肺癌

D.霉球性肺炎

E.炎性假瘤

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第8题
患者女性,63岁,患慢性支气管炎35年,合并肺气肿8年。目前患者能慢步行走100米以上,登楼时需中途停下休息。根据活动耐量来评定呼吸困难的程度,该患者呼吸困难属于()。

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

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第9题
患者,女,28岁,因痤疮就诊,给予异维A酸胶囊。关于该患者用药教育的说法,错误的是()。

A.治疗期间及停药后3个月内应做好避孕措施

B.治疗期间若发生皮肤黏膜干燥,应减量或停药

C.不良反应常见,但停药后绝大多数可恢复

D.治疗最初2个月可能导致肝酶异常,必要时检查肝功能

E.部分患者用药2~4周时出现一过性皮疹加重现象

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第10题
‍患者,男,49岁,声嘶2年,进行性加重1个月,呼吸困难1天,来我科就诊,患者能平卧,安静时没有呼吸困难,走路、爬楼梯后气急,伴轻微喘鸣音,活动后吸气时可见锁骨上凹陷,吃饭、睡觉正常。既往有吸烟喝酒史,每天2包/天,已吸25年,喝酒白酒每天半斤,已喝20年。从目前的情况,考虑患者几度喉梗阻?()

A.I度

B.II度

C.III度

D.IV度

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第11题
患者,女,25y,诊断为贝赫切特综合征,每日排便4-5次,其治疗方案可以选择()

A.美沙拉嗪2gbid

B.孕前3个月停用甲氨蝶呤

C.沙利度胺50mgqd

D.英夫利昔单抗5mg/kg(首剂),第2、6周以及每隔8周给药1次

E.泼尼松0.75-1mg/(kg·d)

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