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[主观题]

新入院患者年龄≥65岁,需评估()单

A.自理能力评估单

B.跌倒风险评估及护理单

C.Norton压疮风险评估及护理单

D.疼痛护理单

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第1题
跌倒/坠床护理单评估时机()

A.患者入院时或转入时评估

B.对于65岁以上

C.意识不清

D.运动障碍

E.视力障碍

F.服用镇静催眠药物

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第2题
新入院(转入)患者均需进行疼痛评估,根据患儿的年龄选择相应的评估工具,评估时护士站在患儿床旁观察至少()分钟。若无疼痛选择“无”和“0分”即可

A.1

B.2

C.3

D.4

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第3题
需要进行值班交接班交接的患者有哪些()

A.新入院患者诊断未明或评估后病情不稳定

B.急危重患者

C.当日接受手术及侵入性操作患者

D.当日检查、检验危急值的患者及其他需特别注意的患者

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第4题
患者,周某,男,65岁,因突发胸部疼痛10小时入院,入院诊断为主动脉夹层B型,患者入院时Braden评分为15分,下面说法正确的是()

A.患者压疮风险为低度风险

B.患者压疮风险为中度风险

C.患者压疮风险为高度风险

D.后续压疮风险评估为2次/周

E.后续压疮风险评估为1次/天

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第5题
康复医学中心()时间内对新入院患者进行VTE评估

A.6h

B.8h

C.12h

D.24h

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第6题
跌倒、坠床首次评估在____中记录评估分值;再评估分值记录于____;根据病人情况在护理记录单上记录防范措施,如发生跌倒、坠床,在护理记录单上做好相关记录()

A.护理记录单,患者入院/围手术期评估表

B.患者入院/围手术期评估表,护理记录单

C.护理记录单,护理记录单

D.患者入院/围手术期评估表,患者入院/围手术期评估表

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第7题
VTE评估节点有哪些?()

A.新入院患者24小时内首次评估

B.术后书写手术记录前

C.患者转科后

D.病情变化时随时评估

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第8题
压疮风险评估对象有()。

A.年龄≥70岁老人、急诊、轮椅或平车入院

B.长期卧床、瘫痪、极度烦躁、意识障碍、营养不良、局部循环不良、水肿、中度以上贫血、病危、强迫体位、失禁患者

C.疼痛评分≥4分、高热、脱水

D.手术时间>2小时的患者

E.肥胖(BMI≥30kg/m2

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第9题
管道安全评估时间不包括()

A.新入院时

B.转科室时

C.患者意识或病情变化时

D.患者拔除导管时

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第10题
静脉血栓评估下面哪种情况不正确()

A.患者出现病情变化

B.手术、分娩、病情恶化等随时评估

C.出院时评估

D.新入院患者24小时内完成评估与记录

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