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[判断题]

住院病历的内容应包括病程记录、手术记录、转院记录、出院或死亡记录等。此题为判断题(对,错)。

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第1题
医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括的内容有()。A.住院患者的住院志、体温单、医嘱
医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括的内容有()。

A.住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件

B.抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件

C.封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告

D.住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件

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第2题
首次病程记录的书写,可表达出()。A.循证医学的基本原则B.与住院病历书写一致的培训目的C.教科书

首次病程记录的书写,可表达出()。

A.循证医学的基本原则

B.与住院病历书写一致的培训目的

C.教科书的内容

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第3题
输血病历记录内容应包括()

A.输血原因、输血指征,输注成分、血型和数量,输注过程观察情况,有无输血不良反应等

B.不同输血方式的选择与记录

C.输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述

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第4题
住院病人病历首页是()

A.住院病历封面

B.人院记录

C.体温单

D.长期医嘱单

E.病程记录

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第5题
住院病历的诊疗记录应当真实、准确、完整、清晰。医疗机构应当做到()等相吻合。

A.住院医嘱

B.病程记录

C.检查结果

D.治疗单记录

E.费用清单

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第6题
出院后排在病案首页的是()

A.体温单

B.医嘱单

C.出院记录

D.住院病历首页

E.病程记录

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第7题
描述住院病历错误的是()。

A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录

B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成

C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录

D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录

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第8题
患者要求查阅、复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历
资料的,医疗机构可以视情况不提供。()
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第9题
可复印病历资料为:门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学
影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录()

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第10题
护士整理出院病历,排列在最前和最后的内容分别是()

A.体温单、入院记录

B.病历首页、体温单

C.病历首页、病程记录

D.入院记录病历首页

E.体温单、护理记录单

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第11题
病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收记录由接收科室医师书写

C.转科记录由原住院科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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