题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者发生病情变化随时评估，护理计划未涉及的（），均在“住院患者护理记录”中记录
A.护理问题
B.护理措施
C.效果评价
D.特殊治疗护理记录内容
答案
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A.护理问题
B.护理措施
C.效果评价
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A.核对医嘱，协助P、N班护士完成当班患者的各项治疗、抢救与护理工作
B.准确清点药品和物品，做好登记
C.接待新患者，进行入院宣教（环境、工作人员、医院制度等）与评估，按护理程序对所负责患者实施整体护理
D.根据病情及治疗方案，随时修改护理计划并实施
E.密切观察生命体征及病情变化并记录，加强与患者的沟通和交流，做好健康教育
B.根据评估结果制定护理计划
C.经护理筛查、初始评估，患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时，护士应及时报告主管或值班医生，主管或值班医生按规定进一步评估
D.注意对患者进行动态评估，随时发现患者病情及心理变化，随时采取应对措施，记录于护辩记录单中
A.专人守，严密观察患者病情变化，监测生命体征，备齐急救物品、器材、随时准备抢救
B.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理
C.制定护理计划，设危重患者护理记录单位，并做好记录
D.实施床旁交接班
A.评估轻度风险：15分—18分;中度风险：13—14分；高度风险：10—12分；极度风险：小于9分
B.评分在15—18分的患者每周至少评估1次，在13—14分者每周至少评估2次，评分12分以下者每周至少评估3—4次，病情变化者随时评估
C.病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估，第一个4周内每周评估一次，之后每月至每季度评估一次，病情变化者随时评估
D.每一位手术后患者必须进行该项评分
A.熟练评估病人，制定护理计划，完成健康教育、心理护理，落实并修订病人的护理计划，书写护理记录
B.负责分管一组病人的护理，告知病人的相关事项，落实分级处理，随时巡视病房了解病人病情及心态的变化，满足其身心需要
C.新生儿入室后，应与助产人员或医生以及新生儿的家属全面核对母亲及新生儿相关信息，并向家属交代安全事项
D.指导家属积极支持母乳喂养，遵守病区各项规章制度
A.病情危重，随时发生病情变化需要进行 抢救的患者
B.重症监护患者
C.各种复杂或者大手术后的患者
D.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病 情的患者
E.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的患者
