案件结案后是否可申请赔案返回,以下说法正确的是()
A.已结案的身故案件,产生批准死亡理赔记录,无法操作赔案返回
B.已结案的身故案件,如存在身故前同保单下医疗责任,可由初审提交:结案报错申请放权处理
C.已结案的身故案件,如明确审核错误,可申请赔案返回,要求机构财务先操作支付返回
D.已结案的非身故案件,如明确审核错误,可申请赔案返回,要求机构财务先操作支付返回
ACD
A.已结案的身故案件,产生批准死亡理赔记录,无法操作赔案返回
B.已结案的身故案件,如存在身故前同保单下医疗责任,可由初审提交:结案报错申请放权处理
C.已结案的身故案件,如明确审核错误,可申请赔案返回,要求机构财务先操作支付返回
D.已结案的非身故案件,如明确审核错误,可申请赔案返回,要求机构财务先操作支付返回
ACD
A.对于被保险人起诉并要求我司承担赔偿责任的案件,一审阶段立案估损金额不低于诉讼金额的75%
B.对于保险责任认定存在争议的拟拒赔案件,立案估损金额可按估损金额的50%核定
C.对于无法获得必要理赔材料以判断案件估损的,立案估损金额为全系统上年度该险种案均结案金额
D.对于共保案件,应依我司负责垫付及自付赔款比例分别核定估损金额
A.双方事故均实行交不代商不扣政策
B.因缺发票导致不能结案的,5000元以下免票处理;5k-1w可协商扣税点后免票处理
C.反洗钱由单证环节提供,反洗钱要求按查勘地地规则处理
D.万元以下案件,无需提供从业资格证,贷款车辆直赔修理厂可免银行授权书
A.考核统计时点前四个完整季度末未结赔案清单的估损充足率
B.将4个清单估损充足率分别按照40%、30%、20%、10%权重加权平均计算考核得分
C.将4个清单估损充足率按照清单时间顺序由远及近,加权比重由高到低平均计算考核得分
D.固定季度清单,每个季度末集中进行调整
A.通赔受托案件每案必须查勘现场 (微信及快撤案件除外)
B.通赔案件和自有案件查勘时间冲突时,优先处理通赔案件
C.现场查勘的案件,要求采集双方车主的行驶证、驾驶证、银行卡、车架号、驾驶员联系方式
D.能现核就现核;损失2000元以下,可按同品牌4S店价格定损
A.索赔
B.理赔
C.核赔
D.核保
A.对于直赔案件,分支公司人员应根据与医院约定的对账周期,与医院核对账目,并进行支付
B.对于快赔案件,分支公司人员应在结案后及时支付
C.涉及医疗费用型险种案件,在支付前应按照公司归档要求完成相关资料收集及原件确认
D.津贴险理赔及一千元以下小额理赔也需要回收原件