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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

护理病历的书写基本原则正确的是()

A.中文和医学术语

B.客观、真实、准确、及时

C.外文缩写和医学术语

D.中文、外文缩写和医学术语

E.医学术语

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第1题
首次病程记录的书写,可表达出()。A.循证医学的基本原则B.与住院病历书写一致的培训目的C.教科书

首次病程记录的书写,可表达出()。

A.循证医学的基本原则

B.与住院病历书写一致的培训目的

C.教科书的内容

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第2题
简述病历书写的基本原则。

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第3题
护理文书书写遵循的原则()

A.使用蓝黑墨水或碳黑墨水书写

B.无涂改、伪造、隐匿、销毁病历

C.客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范

D.字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要

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第4题
护理工作中的不安全因素包括()

A.护士的法律意识淡薄

B.护士专科理论知识薄弱,技术操作不熟练

C.护理病历书写不规范

D.违反护理技术操作规程

E.缺乏人文关怀,没有做到以人为本,健康教育落实不到位

F.缺乏责任感工作中粗心大意

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第5题
护理文书是病历资料的组成部分,书写应当客观、真实、准确、及时、规范。()

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第6题
下列护理文书书写规范哪项错误?()

A.客观、真实、准确、完整、及时、规范

B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名

C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字

E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历

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第7题
护理病历书写应当客观、真实、及时、准确、完整()

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第8题
接到转科医嘱后,护士应()
A.主动联系转科事宜,书写护理记录,完善各类评分,整理病历,护士长进行审核

B.转出前,认真评估患者情况,填写《患者转科护理交接单》,根据病情准备用物,由医务人员送出,his系统转到相应病区

C.转运途中若突发意外,以就地、就近抢救为原则

D.以上都是

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第9题
护患关系初始期的主要任务是()。

A.收集资料

B.书写护理病历

C.建立信任关系

D.了解患者情况

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第10题
及时、准确、完整、简要、清晰是书写各项医疗与护理记录的基本原则()
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第11题
下面关于护理文书书写及保管说法正确的是()。

A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行

B.所有文书均需放置固定地点,用后立即归还原处

C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁

D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅

E.出院病人病历应按规定排列整齐,并按规定时间提交病案室回收保管

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