下列护理文书书写规范哪项错误?()
A.客观、真实、准确、完整、及时、规范
B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名
C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字
E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历
A.客观、真实、准确、完整、及时、规范
B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名
C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字
E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历
A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接班记录
E.强调“实时记录”
A.参与晨间护理
B.参加晨会交班
C.床头交接班
D.协助责任组长共同完成本组患者护理诊疗计划和危重患者的治疗计划
E.规范书写护理文书,为次日手术患者讲解注意事项并发放术前健康教育牌
A.熟悉掌握各种护理文件书写规范
B.对各病区护理文书进行监督
C.对存在问题及时汇报医务科,护理部
D.已经报告医务科及护理部不需要提出改进意见
A.使用蓝黑墨水或碳黑墨水书写
B.无涂改、伪造、隐匿、销毁病历
C.客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范
D.字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要
A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行
B.所有文书均需放置固定地点,用后立即归还原处
C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁
D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅
E.出院病人病历应按规定排列整齐,并按规定时间提交病案室回收保管
A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
A.运用五常法督促护士站、治疗室、急教柜(车)、药柜、无菌物品储存柜等的规范管理
B.解决疑难病例,检查新入院、重危患者护理问题、护理计划(重点)、护理措施
C.检查评信患者病情、护理重次、护理计划、措施及成效,作出处理决定
D.检查护理文书书写质量
E.对护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训为主费内容的护理查房