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[多选题]

患者男,60岁,车祸伤送至急诊科。对该病人进行急诊护理初级评估时,完整和最适宜的急诊护理初级评估内容包括()。

A.气道及颈椎

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.暴露患者

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第1题
—日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件,其中29位伤员被送至急诊科,值班护士第一步该做什么()

A.立即准备外伤固定的器

B.为休克患者开放静脉通道

C.将患者安置至抢救室

D.报告护士长或总值班,启动灾难批量伤(病)员的应急预案

E.等待医生开医嘱

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第2题
患者男,40岁。因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤,大量出血、呼吸急促、意识模糊,由同事送至急诊科抢救。急诊科护士在紧急处理中不正确的措施是()

A.询问外伤原因

B.迅速与相关部门联系

C.请陪伴者留下

D.安排观察病床,等待医师

E.记录患者到达的时间

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第3题
一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为()

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第4题
高速公路车祸后2小时一患者被送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为()。

A.盲管伤

B.穿透伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第5题
患者男,36岁,高速公路车祸伤,脾破裂、下肢骨折,其创伤属于()

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

E.单发伤

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第6题
患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于()

A.压疮淤血红润期

B.压疮浅度溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮坏死溃疡期

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第7题
女,58岁。车祸后被送入医院急诊科,用格拉斯哥昏迷量表对患者意识障碍程度进行评分,得分为3分,该患者处于()

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊

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第8题
患者男,19岁。车祸伤,伤后昏迷20分钟后清醒,不能回忆受伤前的情况,自感头痛,呕吐胃内容物,无神经系统阳性体征,头部CT未见异常。最可能的诊断是:()。

A.腹部内脏损伤

B.脑震荡

C.神经官能症

D.癒症

E.肠梗阻

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第9题
患者男,60岁。车祸导致颈椎骨折、脾破裂。手术后,护士为患者更换卧位做法不正确的是()

A.更换卧位前应检查伤口敷料,先换药再翻身

B.动作轻,不拖拉

C.先放松颈椎骨折牵引处,更换卧位后继续牵引

D.2小时翻身一次

E.应先将导管放置稳妥,再更换卧位

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第10题
患者,男,40岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。目前患者适宜的体位是()。

A.头低位

B.平卧位

C.右侧卧位

D.左侧卧位

E.仰卧中凹位

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第11题
突发一起大型车祸,数十名伤员转运到急诊科,此时分诊人员的首要任务是()

A.迅速检伤,病情危重程度分类

B.做好常规来诊病人的解释工作

C.发现危重病人立即投入抢救中

D.配合治疗区护士共同参与抢救

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