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[单选题]

患者男性,62岁,患有肝硬化2年,近半年来全身乏力、纳差,经常有牙龈、鼻出血,及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是()

A.毛细血管脆性增加

B.肝脏对激素的灭活作用减弱

C.肝脏合成凝血因子减少

D.脾功能亢进

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C、肝脏合成凝血因子减少

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第1题
男性,62岁。患有肝硬化2年,近半年来经常有牙龈.鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查:脾轻度肿大,血小板计数58×109/1.。分析造成出血倾向的主要原因是()

A.毛细血管脆性增加

B.肝脏对激素的灭活作用减弱

C.肝脏合成凝血因子减少

D.脾功能亢进

E.营养缺乏

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第2题
男性,50 岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L,血糖5. 6mmol/L;头CT:未见异常。提问1:该患者目前最可能的诊断是()

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

E.低血糖昏迷

F.脑出血

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第3题
患者男性,50岁,患肝硬化2年,近2周来发热、腹痛、尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,移动性浊音阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),血常规查检有核左移,应首先采取的治疗措施是()

A.积极治疗原发病

B.利尿、止痛等对症处理

C.加强支持治疗输白蛋白

D.早期足量联合应用抗生素

E.按腹水培养结果选用抗生素

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第4题
患者,女,62岁,患有2型糖尿病,平时未规律监测血糖,今日来院复诊,欲了解近3个月的血糖总体控制情况,应检测的指标是()

A.血红蛋白

B.糖化血红蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小时血糖

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第5题
男性,60岁,患有糖尿病20余年,CT平扫可见肝脏密度低于脾脏,肝内血管显示不清。该患者最可能的诊断是()。

A.肝癌

B.肝硬化

C.脂肪肝

D.肝性脑病

E.肝脓肿

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第6题
男性,62岁,高血压病史2年余,劳累后,出现剧烈头痛,随即意识丧失。查体:BP180/115mmHg,心率60次/分,脑CT提示脑出血,该患者最可能出血部位是()。

A.丘脑

B.脑室

C.脑桥

D.内囊及基底神经节

E.小脑

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第7题
患者男性,62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”,术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须,主要目的是()

A.避免出血

B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎

C.避免交叉感染

D.方便老年人使用

E.经济实用

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第8题
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,73岁。左
手震颤2年余,伴反应迟钝半年。患者诉2年前左手震颤,未作治疗,近半年反应迟钝,未作治疗。左手不停震颤,不能持物,行走不稳,起步维艰,逐渐加重,反应迟钝,近事过目即忘,头晕,耳鸣,腰膝酸软。既往体健。体格检查:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无面瘫及舌瘫。颈软。心肺无异常,腹软,肝脾不大。四肢肌力Ⅴ级,左侧肢体肌张力下降,左侧腱反射减弱,左侧共济运动欠准确,左侧肢体可见无目的、无规律的不自主运动,克氏征(-),巴氏征(-),深浅感觉正常。舌质红,苔薄白,脉细数。脑CT示:脑萎缩。

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第9题
患者,男性,46岁,肝硬化2年,因2小时前呕血500ml而急诊入院。查体:患者痛苦面容,面色苍白,血压130/60mmHg,脉搏120次/分,护士应考虑到该患者大出血后可能诱发()

A.心力衰竭

B.肾衰竭

C.腹水

D.肝衰竭

E.肝性脑病

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第10题
患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是()

A.清水灌肠

B.开塞露

C.肥皂水灌肠

D.口服番泻叶

E.50%硫酸镁导泻

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第11题

患者,男性,52岁,既往有肝硬化病史7年,近2月来腹胀明显,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超显示大量腹水。患者发生腹水的主要原因是()

A.摄入过多

B.肾功能衰竭

C.钠盐摄入过多

D.门脉高压和血浆白蛋白降低

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