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[主观题]

男性,48岁,因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安,表情淡漠,时而神志不清,

既往有慢性肝炎病史10年。 查体:T 37℃,P 102次/分,R 23次/分,BP 95/65mmHg。病人一般状况差,面色晦暗、嗜睡,面部及颈部有散在的蜘蛛痣,有明显的肝掌,皮肤巩膜轻度黄染。颈软,无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐,未闻及杂音。腹软隆起,腹壁静脉显露。移动性浊音阳性,肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下lcm,质硬无压痛。脾肋下3cm。扑翼样震颤(十),病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L,白细胞计数3.6 x 109/L,血氨66.46ummol/L。 请问:(1)该患者的初步诊断是什么? (2)治疗要点有哪些? (3)如何去除和避免诱发因素?

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第1题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,
肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。

下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是

A.白蛋白明显降低

B.球蛋白明显降低

C.转氨酶明显增高

D.重度黄疸

E.凝血酶原时间延长

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第2题
男性,36岁,因脑震荡急诊收治入院,病人呈睡眠状态已6天,可以唤醒随后入睡,提问可以回答,但有时不正确,病人的意识状态是()

A.浅昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.意识模糊

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第3题
患者,男性,54岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为()。

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第4题
‎患者男性,38岁,因交通意外导致骨盆骨折,家人送来时患者意识模糊,呼吸38次/分,BP65/35mmHg,P40次/分。按五级分诊分类法,该患者的分诊类别为()。‌

A.Ⅴ级

B.Ⅰ级

C.Ⅳ级

D.Ⅱ级

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第5题
患者,男性,55岁。工人,主诉因腹胀、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查体:T37oC,P100次/分

患者,男性,55岁。工人,主诉因腹胀、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查体:T37oC,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg。一般情况差,面色灰暗,面部及颈部皮肤有散在蜘蛛痣。颈软,无颈静脉怒张,腹软隆起。腹壁静脉显露,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。入院后5天患者感冒发热,淡漠少言,计算力差,定向力、理解力减退。昼睡夜醒,扑翼震颤(),腱反射亢进。白细胞计数,血小板,ATL120μ/L。做血气分析,回报结果为代谢性碱中毒。请写出:(1)医疗诊断是什么?(2)针对此病应采取哪些护理措施?

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第6题
患者,男性,35岁,因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤,患者大量出血、呼吸急促、意识模糊,由同事送至急诊科抢救。急诊科护士在紧急处理中不妥的一项是()

A.询问外伤原因

B.请陪伴者留下

C.安排观察病床,等待医生

D.迅速与公安部门联系

E.记录患者到达的时间

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第7题
男性,36岁,劳累后气急1年,近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊,体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率105次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音,两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿,X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见心包钙化影,本例最可能诊断是()

A.扩张型心肌病

B.限制性心肌病

C.风湿性心脏病

D.心包缩窄

E.肝硬化

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第8题
患者,男性,48岁,转移性右下腹痛3小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者有阑尾炎的体征是A.腹部呼

患者,男性,48岁,转移性右下腹痛3小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者有阑尾炎的体征是

A.腹部呼吸减弱

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音消失

D.腹胀

E.肝浊音界缩小

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第9题
糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为()

A.烦渴、乏力

B.恶心、呕吐

C.视物模糊

D.意识改变

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第10题
糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为()

A.头晕、乏力

B.恶心、呕吐

C.视物模糊

D.意识改变

E.呼吸有烂苹果味

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第11题
20岁女大学生,体检抽血时述乏力、视力模糊及虚脱感。查体血压80/50mmHg脉搏120次/分,面色苍白,意识模糊。引起病人症状的原因可能性最大的是()。

A.美尼尔病

B.良性位置性眩晕

C.一过性脑缺血发作

D.迷走神经性晕厥前症状

E.恐惧性位置性眩晕

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