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[判断题]

难以分期压疮处理:只有腐痂或痂皮充分去除,才能确定真正的深度和分期()

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第1题
全程皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂或痂皮,为()期压疮

A.l期

B.ll期

C.lll期

D.不可分期

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第2题
足踝部的不可分期压疮,上面覆盖的焦痂/痂皮是否能清除掉?

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第3题
()压疮,创面完全被腐肉或焦痂覆盖。

A.三期压疮

B.四期压疮

C.不可分期的压疮

D.深部组织损伤

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第4题
全皮层缺失,但溃疡基底被黄色、棕褐色、灰色,绿色或棕色的腐肉掩盖或有棕褐色、褐色、黑色的焦痂在溃疡底部是属于几期压疮()

A.Ⅲ期压疮

B.Ⅳ期压疮

C.不可分期

D.Ⅱ期压疮

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第5题
全层伤口,失去全层皮肤组织,伴骨、肌腱或肌肉外露,局部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和窦道。属于分期()。

A、不可分期压疮

B、Ⅳ期压疮

C、Ⅲ期压疮

D、Ⅱ期压疮

E、可疑深部组织损伤

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第6题
5压力性损伤护理措施中正确的是()

A.消毒剂消毒伤口

B.使用气垫圈

C.用力按摩发红的皮肤

D.4期压疮预防目标:清除焦痂和腐肉,保护暴露的骨骼、肌腱或肌肉,减少死腔,控制感染

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第7题
压疮的分期及临床表现,正确的是()

A.@I期:淤血红润期,此期为压疮初期。身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常

B.@II期:炎性浸润期,红肿部位如继续受压,血液循环得不到及时改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死

C.@III期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡

D.@IV期:坏死溃疡期,为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面

E.@怀疑深层组织损伤期:皮下软组织受压力及或剪力损伤,肤色局部变成紫色或褐紫色;表皮完整或呈现充血的水泡

F.@不可分期或称难以分期压疮:全层组织缺损,而溃疡的基地被腐肉(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)和(或)焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所覆盖

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第8题
关于面部除皱术术后术区处理错误的是:()

A.术后换药:术后第四天换药,去除血痂,清洁术区

B.常规静脉滴注抗生素3-5天

C.充分引流,根据引流液的颜色和量,确定拔管时间。一般为术后4天左右

D.术后拆线:术后第6或7天拆线

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第9题
烧伤创面的护理基本原则说法正确的是()

A.I◦烧伤:无需特殊处理

B.浅Ⅱ◦烧伤:保留水泡、抽去水泡液

C.浅Ⅱ◦烧伤:去除污染、卷曲的疱皮

D.深度烧伤:去痂植皮

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第10题
压疮创面的处理,正确的是()

A.焦痂创面若不适宜手术清创或难以清除坏死组织时,可用水凝胶进行自溶清创

B.黄色腐肉,渗液多的伤口应尽快清除腐烂组织,保持创面温湿度平衡

C.感染创面可用水胶体敷料覆盖伤口

D.肉芽组织生长并渗液较多创面应有效控制渗液,防治肉芽水肿,刺激血管再生,促进肉芽生长

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第11题
不可分期压力性损伤的治疗处理包括()

A.评估患者整体情况后若需要去除坏死组织和焦痂,敷料选择同前

B.足跟处的稳定型焦痂(干燥、紧密附完整而无红斑或波动感)可起到机体天然生物性屏障的作用,不应去除

C.焦痂必须去除后选择合适的敷料

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