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[多选题]
低钾血症处理护理应急工作指引，护理及观察要点有哪些（）
A.观察生命体征.意识状态、尿量、心电图
B.预防患者跌倒.坠床
C.控制补液中钾浓度，不可超过3%；禁止直接静脉推注
D.协助医生定期采集血标本复查血电解质变化
答案
观察生命体征意识状态尿量心电图预防患者跌倒坠床协助医生定期采集血标本复查血电解质变化
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A.观察生命体征.意识状态、尿量、心电图
B.预防患者跌倒.坠床
C.控制补液中钾浓度，不可超过3%；禁止直接静脉推注
D.协助医生定期采集血标本复查血电解质变化
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A.建立危重病人护理常规及技术规范，工作流程及应急预案
B.加强危重病人护理安全教育和护士专业技术能力及理论知识的培训与考核
C.对一级护理、病危患者，1小时内应进行MEWS预警评分，以后每日评估、病情变化及时评估
D.密切观察病情，发现异常及时通知值班医生，准备抢救用物配合抢救
A.记录起搏器参数
B.进行连续的心电监测
C.密切观察起搏与感知的功能是否正常，及时发现并处理与起搏相关的心律失常
D.观察有无胸痛、腹痛，警惕心肌穿孔、心脏压塞等症状，有无打或腹肌抽动现象
E.观察和记录生命体征，维持酸碱和电解质平衡，尤其是及时纠正酸中毒和低钾血症、低镁血症
A．协助病人保持合适体位，安抚患者及家属，采取紧急措施并通知医生
B．将滑脱的导管送回
C．密切观察患者的生命体征，专科症状
D．协助医生采取相应措施，做好护理记录
A.发现患者气管切开导管意外滑脱时，立即通知医生用血管钳撑开气管切开处给氧，或用纱布盖住切口入口处，面罩高流量给氧
B.病人有自主呼吸、血氧饱和度良好患者，安慰患者，保持呼吸道通畅，面罩高流量给氧，做好抢救准备，协助医生更换套管重新置入
C.无自主呼吸患者，当气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，根据病情调节氧流量
D.若气管切开时间在一周以内，简易呼吸皮囊加压给氧，立即进行气管插管，通知耳鼻咽喉科医师重新置管
E.严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时通知医生进行处理并做好护理记录，上报护理不良事件，做好气切导管意外滑脱的原因分析，提出整改措施且落实
B．能独立完成各科3、4级手术配合工作
C．能正确使用、保养各专科特殊器械、耗材、仪器设备
D．掌握各种手术物品的使用范围，能根据不同手术合理调配各种手术器械及物品
E．全面掌握本科室各项专科护理理论及技术操作，组织本科室护理业务学习，学习运用护理先进技术，开展新业务、新技术和护理科研，总结经验撰写学术论文
F．能制订、完善本专科组新技术、新业务的操作流程及工作指引，并对护士进行培训
G．担任进修生、规培生、实习生的带教任务
A.密切观察患者的生命体征和病情变化
B.正确实施治疗、给药及护理措施，并观察了解患者的反应
C.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助
D.提供护理相关的健康指导
A.护理记录单上详细记录患者跌倒情况，加强巡视
B.及时观察病情变化及治疗效果
C.做好患者和家属的安抚工作
D.上报OA，填写《护理不良事件报告表》
E.护士长组织本科室护理人员分析讨论
