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[判断题]

病历应根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控()

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第1题
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《安徽省病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《安徽省病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。

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第2题
病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》,应当客观、真实、准确、及时、完整()

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第3题
下面关于护理文书书写及保管说法正确的是()。

A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行

B.所有文书均需放置固定地点,用后立即归还原处

C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁

D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅

E.出院病人病历应按规定排列整齐,并按规定时间提交病案室回收保管

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第4题
以下属于护理文件书写基本规范与管理制度的是()

A.书写过程中出现错字时,可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字

B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件,不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改,签全名

C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量,定期或不定期抽查

D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室

E.护理部对运行及归档病例实行三基质控,定期或不定期抽查

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第5题
病历一律用中文书写,不得使用外文。()
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第6题
严格执行《病历书写基本规范》,认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后()小时内归入病历。

A.6

B.12

C.4

D.24

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第7题
简述病历书写的基本原则。

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第8题
病历书写必须遵从()、()、()、()、()、()的原则。
病历书写必须遵从()、()、()、()、()、()的原则。

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第9题
严格执行在特殊情况下医护人员之间有效沟通的程序,做到正确()

A.执行医嘱

B.核查病历

C.书写病历

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第10题
医疗机构病历书写应当做到主观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限()

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第11题
电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。为方便病历书写,不同患者的信息经校对后亦可复制()
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