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[单选题]

患者陈XX,男性,8岁,因意识障碍伴发热8天来院就诊。患者于入院前8天出现人事不醒,无肢体抽搐、大小便失禁等,入院后急诊行“开颅血肿清除+去骨瓣减压术”,并行“右脑室外引流”,术顺,术后仍昏迷,伴发热、痰多,为黄色粘稠痰,予行气管切开。查体:T36.8℃,P87次/分,R20次/分,BP118/66mmHg。神志昏迷,右侧脑室外引流通畅,头部切口纱布覆盖,未见明显渗血、渗液。双眼凝视。双侧瞳孔等圆等大直径2mm,对光反射迟钝。颈抵抗,颈部气管切开口通畅,痰多。双肺呼吸音粗,可闻及大量痰鸣音。心、腹未见明显异常。初步诊断:1。左顶大脑血管动静脉畸形;2。左顶枕脑出血(去骨瓣术后);3。双肺肺部感染。该患者可能是什么细菌感染?()

A.铜绿假单胞菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形杆菌

E.不动杆菌

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第1题
患儿,男,8岁,发热4天,体温39.6℃,伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征,考虑乙型脑炎,对该病人应施行()

A.呼吸道隔离

B.昆虫隔离

C.接触隔离

D.保护性隔离

E.消化道隔离

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第2题
患者,男性,54岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为()。

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第3题
男性,7岁,头痛伴发热、寒战及意识障碍,需要首先诊断或排除的疾病为()。

A.蛛网膜下腔出血

B.小脑出血等

C.颅内感染

D.青光眼

E.脑炎、额、颞叶肿瘤等局灶症状

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第4题
患者,女性,因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×10^9/L。入院诊断:发热待查:肺炎。该患者的护理问题是()

A.发热待查

B.肺炎

C.体温过高

D.肺部啰音

14.患者,男性,42岁。因寒战、高热伴右下胸痛1日来院就诊。随后退热并出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温36.6℃,脉搏106次/分,呼吸26次/分,血压88/54mmHg,面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,闻及少量湿啰音。该患者,首要的护理问题是(C)

A.体温过高

B.气体交换受损

C.潜在并发症:感染性休克

D.疼痛:休克

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第5题
患者,男性,55岁。肝硬化病史10年因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁、幻视,进而昏迷,该者意识出现意识障碍最可能的原因是()

A.脑供血不足

B.肝昏迷

C.麻醉意外

D.中枢神经系统感染

E.脑卒中

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第6题
患者男性,18岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC12×109/L,HB62g/L,N82%。追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,那项检查最简单直接?()

A.血涂片

B.骨髓培养

C.血培养

D.腰椎穿刺

E.肥达试验

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第7题
男性,12岁,学生。三天前出现头痛、发热入院。查体:T39.5℃,皮肤有淤点和淤斑等症状,并且伴有颈项强直和意识障碍,克氏征和布氏征均为阳性。实验室检查:血液中白细胞总数达到11.6×109个/L,脑脊液呈化脓性改变。该患者可诊断为:()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.化脓性脑脓肿

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第8题
患者,男性,28岁,因咳嗽咳痰伴发热2天就诊。2天来,患者的体温始终在39~39.5°C之间,判断其热型为()

A.不规则热

B.稽留热

C.回归热

D.消耗热

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第9题
患者,男性,78岁,有吸烟史40余年,慢性咳嗽、咳痰20多年,近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊,急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg,二氧化碳分压64mmHg。此病人目前最确切的医疗诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭

C.慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

D.上呼吸道感染

E.大叶性肺炎

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第10题
李先生,36岁,因剧烈腹痛,伴发热及恶心、呕吐2小时急症入院,查体:意识清,面色潮红,手足温暖,血压80/60mmHg,体温38. 9℃,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

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第11题
患者男性,17岁,中耳炎1年,3天前感冒,出现发热T38℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×109/L,颈项强直,并抽取脑脊液检查,医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是()

A.白细胞数增高,蛋白增高,外观浑浊

B.白细胞数增高,蛋白降低,外观浑浊

C.白细胞数增高,糖下降,外观浑浊

D.白细胞数下降,蛋白升高,外观脓性

E.白细胞数增高,蛋白升高,外观清亮

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