首诊时,病历中应该包含以下哪些内容()
A.首诊病程记录
B.主诉记录
C.既往史记录
D.治疗史记录
D、治疗史记录
A.首诊病程记录
B.主诉记录
C.既往史记录
D.治疗史记录
D、治疗史记录
A.患者初诊的科室为首诊科室
B.首位接诊的医师为首诊医师
C.首诊科室在一次就诊过程结束前或有其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗
D.首诊医师在一次就诊过程结束前或有其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗
A.二级以上医院开具的诊断证明
B.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件
C.为患者代办人员身份证明文件
D.三级以上医院开具的诊断证明
A.诊断证明
B.首诊医师签章
C.患者身份证明文件
D.二级以上医院开具的诊断证明
A.首诊医师 门急诊办公室
B.首诊医师 医务部
C.科主任 医务部
D.科主任 门急诊办公室
A.门诊患者自主挂MDT号→导医/MDT办公室协助联系MDT协调员→协调员审核资料、协助签同意书→协调员组织会诊→协调员完成《多学科联合诊疗记录》→答复门诊患者及首诊医师→结论写入门诊病历→MDT完整资料交MDT办公室存档
B.门诊患者专科门诊就诊→首诊医师收集病历资料、协助签同意书、指引挂MDT号→联系MDT协调员→协调员组织会诊→协调员完成《多学科联合诊疗记录》→答复门诊患者及首诊医师→结论写入门诊病历→MDT完整资料交MDT办公室存档
C.住院患者→管床医师收集病历资料、协助签同意书、临嘱收费→联系MDT协调员→协调员组织会诊→协调员完成《多学科联合诊疗记录》→答复管床医师→结论写入病程记录→MDT完整资料交MDT办公室存档
A.二级以上医院开具的诊断证明
B.三级以上医院开具的诊断证明
C.代办人员身份证明
D.患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明
E.患者医保资料相关证明
A.谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录
B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。
C.正确诊断尚未明确的患者应在正确症治疗的同时,直接建议转院治疗