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[单选题]

女,44岁。曾因皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血入院,诊断为特发性血小板减少性紫癜,给予糖皮质激素泼尼松治疗,血小板逐渐恢复至正常后激素开始减量并停药。停药2个月后复查血常规,发现血小板计数再次减少。此时的处理是()

A.给予泼尼松

B.脾切除

C.联合细胞**物

D.血小板输注

E.静脉注射丙种球蛋白

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A、给予泼尼松

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第1题
女,40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体肝脾不大。血常规:Hb110g/L, WBC 4.0×109L, PLT 10×109/L。骨髓细胞核检查:巨核细胞95个/2cm×2cm,最可能的诊断是()

A.急性白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.骨髓增生异常综合征

E.巨幼细胞贫血

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第2题
女,40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC4.0×109/L,Plt10×109/L:骨髓细胞学检查:巨核细胞95个/2cm×2cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是()

A.急性白血病

B.特发性血小板减少性紫瘢

C.再生障碍性贫血

D.骨髓增生异常综合征

E.巨幼细胞贫血

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第3题
男,15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊。查体:皮肤无出血点及瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止。心肺腹未见异常。最可能出现的异常是()

A.血管壁缺陷

B.血小板数量减少

C.血小板功能异常

D.凝血功能障碍

E.纤溶异常

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第4题
护理妊娠合并血小板减少的孕产妇时,应注意()

A.观察四肢和躯干皮肤有无出血点、瘀点及瘀斑,有无鼻衄、牙龈出血及消化道、泌尿生殖道、视网膜、颅内出血等

B.给病人进行注射操作后,应适当延长压迫时间

C.分娩后应密切观察子宫收缩及阴道流血情况,准确记录出血量,必要时遵医嘱输血小板

D.新生儿按照一般新生儿护理即可

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第5题
患者,女,23岁。其月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑。血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为原发免疫性血小板减少症。该患者激素治疗半年后,效果不佳。首先应考虑()

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那唑

C.抗纤溶治疗

D.血浆置换

E.脾切除

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第6题
病人女,38岁.因持续高热伴贫血出血半月余,拟为再障入院.体温39.8℃;牙龈渗血,四肢皮肤多处出現瘀斑.血常规:红细胞2.5×10⒓/L,血红蛋白53g/L,白细胞3.0×10⒐/L,血小板20×10⒐/L.针对此病人,下列哪些措施是正确()

A.首选冰敷降温,必要时可予酒精拭浴

B.卧床休息,避免情绪激动

C.加强口腔护理

D.尽可能减少注射或穿刺 次数

E.严密观察病人 生命体征、症状及出血情况 变化

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第7题
患者,女性,26岁。因月经量增多4个月伴牙龈出血2周入院。查体:下肢皮肤散在出血点与瘀斑,妇科检查未见明显异常;实验室检查提示Hb70g/L,WBC4.0×109/L,PLT20×109/L。该患者最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.慢性白血病

E.急性白血病

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第8题
下列哪项病变不是维生素缺乏的表现()

A.牙龈出血

B.皮肤瘀斑

C.月经过多

D.皮肤角化过度

E.皮肤出现出血点

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第9题
女,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗能缓解关节痛。1年前面部和下肢浮肿,诊断为慢性肾炎肾病型,给予肾上腺皮质激素、静脉注射白蛋白及利尿治疗,症状曾经好转。近2个月来出现牙龈出血,皮肤紫癜和瘀斑,月经量增多来诊。查Hb82g/L,白细胞3.l×109/L,血小板23×109/L,尿蛋白(+++),患者最可能的诊断为()

A.慢性肾炎,肾功能不全及由尿毒症导致造血系统改变

B.风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜及失血性贫血

C.慢性肾炎合并原发性血小板减少性紫癜,继发性贫血

D.系统性红斑狼疮

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第10题
9-11、患儿,女,14岁。月经量增多3个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象WBC5.6×109/L,Hb85g/L,PLT32×109/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜()

A.9、最后确诊为慢性ITP主要依据是

B.骨髓巨核细胞数为1000个

C.病程3个月

D.激素依赖

E.血小板抗体增高

F.病程13个月

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第11题
患者,女,39岁。因持续高热伴贫血、出血2周余,拟“再生障碍性贫血”入院。体温39.8℃;牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规()红细胞2.4×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.1×109/L,血小板22×109/L。针对此患者,正确的措施是()

A.冰敷、酒精擦浴降温

B.卧床休息,避免情绪激动

C.加强口腔护理

D.尽可能减少注射或穿刺的次数

E.严密观察患者的生命体征、症状及出血情况的变化

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