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[单选题]

诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是()

A.不明原因的发热及贫血加重

B.外周血幼稚细胞较以前增多

C.Ph染色体阳性

D.脾迅速增大

E.骨髓中原始细胞≥20%

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E、骨髓中原始细胞≥20%

解析:WHO慢粒急变期的标准:骨髓或外周血原始细胞≥20%;骨髓活检原始细胞聚集;出现髄外原始细胞浸润。

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第1题
慢性粒细胞白血病患者经治疗后各项体征回复正常,半年后,因不明原因再次发热检查,外周血红蛋白85g/L,血小板90x 109/L,白细胞60x 109/L,粒细胞占95%,原始粒细胞占40%,早幼粒细胞10%,其他细胞40%,最有可能的诊断是()

A.慢性粒细胞白血病急性粒细胞变

B.脾功能亢进

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合症

E.白血病反应

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第2题
女性,50岁,因巨脾就诊。血红蛋白70g/L,白细胞数59x10/L,其中分叶核0.1,淋巴细胞0.11原粒0.3,早幼粒0.17,中幼粒0.18,嗜碱性粒细胞014,网织红细胞0.005。本例最可能的诊断为()

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病急性变

C.类白血病反应

D.脾功能亢进

E.慢性粒细胞白血病慢性期

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第3题
患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降
至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒2%,早粒7%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是A、再生障碍性贫血

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病急变期

D、慢性粒细胞白血病加速期

E、慢性粒细胞白血病慢性期

下列检查对诊断最有提示意义的是A、束臂试验

B、胸部X线片

C、染色体检查

D、出凝血时间

E、部分凝血活酶纠正试验

该患者目前最主要的护理问题是A、有感染的危险

B、潜在并发症:脑出血

C、有受伤的危险

D、气体交换受损

E、营养失调:低于机体需要量

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第4题
以下情况脂酶染色阳性,可被氟化钠抑制的为()

A.急性早幼粒细胞性白血病

B.慢性粒细胞白血病急性变

C.急性粒单细胞性白血病

D.干细胞性白血病

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第5题
慢性粒细胞白血病自然病程分为哪几期()。

A.慢性期

B.间歇期

C.急性变期

D.加速期

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第6题
患者的原发病诊断考虑()

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.急性髓系白血病

E.慢性髓系白血病

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第7题

慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛,首选考虑的诊断是急性胰腺炎。()

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第8题
下列各项中不符合慢性粒细胞白血病急性变的()

A.骨关节痛

B.脾缩小

C.贫血、出血加重

D.以往治疗无效

E.发热经抗生素治疗无效

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第9题
关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不正确()

A.骨髓和血中原始细胞一般为30%~80%

B.不出现髓外原始细胞浸润

C.大多为急性粒细腕白血病变

D.20%~~30%为急性淋巴细胞白血病变

E.为慢性粒细胞白血病的终末期

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第10题

慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛,首选考虑的诊断是脾栓塞。()

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第11题
下列组合哪项不正确()。

A.急性淋巴细胞白血症——绿色瘤多见

B.急性粒细胞白血症——脑膜白血病较多见

C.急性早幼粒细胞白血病——多伴弥散性血管内凝血

D.慢性淋巴细胞白血病——多伴发急性变

E.慢性粒细胞白血病——多伴有免疫功能异常

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