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[单选题]

患者男,68岁,因脑梗死人院,大小便失禁,需加铺橡胶单,其上端距床头为()

A.55~60cm

B.50~55em

C.45~50cm

D.40~45cm

E.35~40cm

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第1题
患者,男,71岁。因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、言语不清,随即意识不清,左侧肢体偏瘫,大小便失禁。诊断急性脑出血,急诊行侧脑室体外引流术,脑室引流管引流不畅时,禁止采用的处理方法是()

A.使用生理盐水冲洗

B.使用无菌注射器抽吸

C.放低引流袋

D.轻轻旋转引流管

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第2题
患者男,65Y,左侧开颅去骨瓣减压术后1天,昏迷状态,术前BMI指数21,Glasgow评分5分,大小便失禁,尿管带入,现拟行气管切开术,此患者BRADEN应评()

A.6分

B.7分

C.9分

D.10分

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第3题
患者,男性,68岁。因“反复喘憋10余年,加重1周”人院,初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”急查血气分析亦:PaO255mmHg,PaCO287mmHg,护士应采取以下护理措施()

A.保持呼吸道通畅

B.协助患者排痰,留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C.提高吸人氧浓度至8L/分

D.防止坠床

E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

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第4题
患者男性30岁。因煤气中毒1天后送医院。患者深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,有大小便失禁、血压下降。目前患者属于()

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.迟发性脑病

E.慢性中毒

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第5题
患者男,76岁,COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰人院。血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg,pH7.35。该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I型呼吸衰竭EⅡ型呼吸衰竭

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第6题
患者男,50岁,因咳嗽、咯血人院。人院后诊断为肺癌。其妻子得知此消息后站在病房门口偷偷哭泣,此时护士宜采取的非语言沟通方式是()

A.提问

B.反应

C.触摸

D.倾听

E.重复

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第7题
因张某的母亲偏瘫伴大小便失禁,不愿与周围人尤其是熟人接触。现阶段哪项措施对该家庭不适宜?()

A.鼓励亲朋好友前来探望

B.评估膀胱功能及排便功能

C.指导本人及家属识别尿意征兆

D.指导本人进行排尿动作的训练

E.指导合理饮食

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第8题
患者男.54岁。因频发性期前收缩人院,如厕时突然倒地不省人事,颈动脉无搏动,未闻及呼吸音,双侧瞳孔散大,此时应立即采取的措施是()

A.平卧保暖

B.建立静脉通道

C.氧气吸人

D.心电监护

E.心肺复苏

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第9题
患者女,54岁。因子宫肌瘤收治人院,择期行子官肌瘤摘除术。患者男,56岁。下肢骨折后痊愈出院。不属于患者出院前护理的是()

A.清洁、消毒床单位

B.通知患者及家属出院时间

C.进行健康教育

D.征求患者意见

E.指导患者及家属办理出院手续

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第10题
患者陈某,男性,73岁,因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫,大小便失禁,不能自行翻身。近日发现患者骶尾
部皮肤出现压之不褪色的红斑,触之局部疼痛,有硬结,且皮肤表面有大小不等的水疱。请问:

(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症,目前处于哪一期?

(2)目前应采取哪些治疗和护理措施?

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第11题
患者,女,58岁,高血压10年,因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,血压220/110mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT显示高密度影,最恰当的护理措施是()

A.发病1~12小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高

B.发病12~24小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高

C.发病24~48小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高

D.发病48~72小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高

E.发病72~96小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高

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