题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是（）

A.心电图

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶

E.立位腹部X线平片

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第1题

患者男，45岁。反复中上腹疼痛3年余。疼痛呈烧灼感。在餐后3~4小时出现，进餐后缓解。护士提供的饮食指导，不正确的是（）

A.疼痛时进食碱性

B.戒酒

C.避免暴饮暴食

D.少量多餐

E.适当进食零食

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第2题

男，60岁，近日出现上腹不适，疼痛进食后加重，消瘦贫血，易高度警惕的是（）

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胰腺炎

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第3题

患者男,55岁。上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀、发热。体格检查.上腹压痛反跳痛肠鸣

音减弱。

156.此患者最可能的临床诊断是()。

A.急性肝炎

B.急性心梗

C.急性胃肠炎

D.肾结石

E.急性胰腺炎

157.确诊最有价值的生化辅助检查是()。

A.ALT

B.AST

C.TNI

D.AMY

E.BUN

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第4题

某男，48岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为（）

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

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第5题

患者，男性。胃大部切除术后第2周，进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗发生该并发症的主要原因是（）

A.手术切胃过多

B.术后过早饮食

C.术后过早活动

D.餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道

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第6题

肝癌患者手术后的饮食护理，正确的是（)

A.多食多餐为原则

B.高脂、高钠

C.应进食易消化的食物

D.低维生素

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第7题

李某，男，43岁，10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛，常于空腹时发生，进食后缓解。近三年来，上腹痛

发作时间延长，间歇期缩短，发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛，迅速波及全腹，自服“阿托品片”疼痛不见缓解，急诊入院。查体：T39.5℃，P115次/分，R20次/分，BP10.7～8kPa(80～60mmHg)。面色苍白，出冷汗，肢体发凉，全腹压痛，以上腹部最明显且反跳痛阳性，腹肌明显紧张，呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠鸣音消失。血常规：WBC15.6×109/L(15600/mm3)，N80%

(1)该病人最可能的诊断是什么？

(2)主要的护理诊断是什么？

(3)请写出主要的术前护理计划。

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第8题

男，55岁。上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体：T38.3℃，P120次/分，BP150/90mmHg。全腹压痛()，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：血WBC13.0×10°/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞()。最可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

B.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.消化性溃疡并弥漫性腹膜炎

E.重症急性胰腺炎

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第9题

胃癌肿瘤破溃血管后，可有（)

A.上腹隐痛

B.食欲减退

C.呕血和黑便

D.胸骨后疼痛

E.进食后哽咽感

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第10题

急性胰腺炎患者腹痛的特点是（)。

A.常位于中上腹部，可偏左或偏右

B.常向腰背部呈带状放射

C.轻者为上腹钝痛，重者呈绞痛

D.疼痛剧烈而持续

E.进食后疼痛可减轻

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第11题

男，32岁，因十二指肠溃疡行BillrothII式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、胃灼热症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体:贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染，胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是()。

A.采用少食多餐方式

B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术

C.长期应用考来烯胺治疗

D.注意餐后勿平卧

E.应用H2受体拮抗剂

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