关于超声引导下置管引流适应症,下列哪项是不正确的()
A.浆膜腔(胸膜腔、腹膜腔、心包腔)积液或积脓
B.>5cm单纯性肝囊肿伴有临床症状者
C.>5cm单纯性肾囊肿伴有临床症状者
D.>5cm肝癌经皮穿刺乙醇治疗
E.阻塞性黄疸临床需要进行胆管穿刺置管引流者
A.浆膜腔(胸膜腔、腹膜腔、心包腔)积液或积脓
B.>5cm单纯性肝囊肿伴有临床症状者
C.>5cm单纯性肾囊肿伴有临床症状者
D.>5cm肝癌经皮穿刺乙醇治疗
E.阻塞性黄疸临床需要进行胆管穿刺置管引流者
A.超声影像能够清晰显示所有病变
B.超声影像能够找到安全的穿刺路径
C.经皮穿刺活检可应用于全身各部位病变
D.患者一般状态良好,凝血功能正常
A.避免导管在皮下打折、扭转,确保管腔通畅
B.沿撕脱鞘放置导管时注意动作缓慢轻柔避免损伤血管
C.皮肤切口应包括皮肤全层和皮下组织,不宜过小
D.推荐超声引导下穿刺置管
A.为降低非隧道式CVC导管相关感染,在成年患者中推荐使用锁骨下静脉而非颈静脉或股静脉,避免有皮肤损伤或感染部位
B.选择静脉直径足以支持PICC导管置入的静脉,对于成年人,建议选择导管-静脉比例≤45%的静脉,如正中静脉、头静脉、贵要静脉和肱静脉,避免有损伤或创伤部位及受损血管
C.在超声引导下进行静脉置管,可提高置管成功率,从而降低因血管损伤造成的感染风险,应由经过此项技术专门培训的人员进行操作
D.应和医疗专家、患者共同进行隧道式导管或植入式输液港穿刺部位的选择与血管评估
A.缺乏外周静脉通路倾向的患者
B.需长期静脉治疗,如补液治疗或疼痛治疗
C.需输注刺激性药物(如化疗药)、高渗性或粘稠性液体(如TPN)
D.需反复输血或血制品,或反复采血的患者
E.有锁骨下或颈内静脉插管禁忌的患者
A.局部涂外用药,待其自行吸收
B.局部加压包扎
C.穿刺抽出液化的血性液体+加压包扎+给予适当药物
D.切开止血+置管引流
E.观察,待其自行吸收
A.及时用超声探头探查双侧颈内静脉,以初步排除误入颈内静脉的可能
B.如导管异位在颈内静脉,超声下静脉管腔内可见亮点,此时注射生理盐水,表现为絮状高回声(似水花状)
C.若发生此情况时,应将导管缓慢退出10~15cm
D.并调整患者体位或穿刺臂位置后重新递入导管
A.管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态
B.保持负压装置的有效性
C.引流袋位置放置应高于置管处
D.定时挤压引流管使其保持通畅
A.妥善固定引流管,防止脱落
B.保持引流管通畅,防止阻塞、扭曲
C.观察引流物的量和颜色变化
D.胃肠减压管,等到引流液减少后即可拔除
E.更换引流袋时注意无菌操作