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[多选题]

急性心肌梗死的心电图诊断依据包括()。

A.QRS波电压增高

B.ST段压低0.05mv以上

C.“缺血性”改变:出现对称性T波倒置

D.“损伤性”改变:ST段弓背向上抬高

E.“坏死型”改变:出现异常Q波或QS波

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第1题
男性,59岁。持续性胸骨后疼痛2小时来院。查心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.3mV,最大可能诊断为()

A.急性高侧壁梗死

B.心包炎

C.肥厚型心肌病

D.急性前壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

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第2题
男,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。体检:心界向两侧扩大,心率115次/分,心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg4.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为()。

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎

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第3题
患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗
、面色苍白、恶心、呕吐,自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房。

入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)

请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。

(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?

(4)该患者最主要的三个护理诊断。

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第4题
急性ST段抬高型心肌梗死心电图特征性改变错误的是()

A.ST段抬高

B.ST段呈弓背向上型

C.Q波高尖,窄而深

D.病理性Q波

E.T波倒置

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第5题
急性心肌梗死溶栓治疗成功的有效指征。()。

A.心电图ST段2h内回降>50%

B.2h内出现再灌注性心律失常

C.血清CK-B酶峰值延后出现

D.胸痛2h内基本消失

E.以上都对

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第6题
某患者,70岁,因胸骨后闷痛2小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当晚,护士发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应首先考虑其发生了()。

A.心室颤动先兆

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.并发脑栓塞

E.急性肾衰竭

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第7题
女性,50岁,急性心肌梗死患者,住院期间突发意识不清,颈动脉搏动消失,正确的处理措施是:()

A.立即测血压

B.呼叫值班医生.

C.心肺复苏并呼叫

D.立即通知麻醉科行气管插管

E.立即行心电图检查

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第8题
ICU中有急性心肌梗死患者,当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时,你应该()

A.马上给予胸前重击

B.立即施行体外心脏按摩并给予电击

C.快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后,给予适当的处置

D.呼叫求救后,立即给予患者电击

E.静脉予胺碘酮

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第9题
对于急性心肌梗死诊断,下列各项指标中特异性和灵敏性最好的是()。

A.AST

B.TnT

C.LDH

D.CK

E.Mb

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第10题
下列关于急性心肌梗死溶栓治疗的叙述,哪项是错误的?()

A.脑出血1个月内也可行溶栓治疗

B.采用r-tPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

C.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

D.用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万U

E.心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓

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第11题
男,66岁,突然心前区持续剧烈疼痛已2小时,伴冷汗,就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波,ST
段抬高,呈现弓背向上的单向曲线。本病人可确认何病A、急性心肌梗死

B、急性胰腺炎

C、带状疱疹

D、急性胸膜炎

E、自发性气胸

本例病人应收住何类病房A、普通病房

B、干部病房

C、ICU(重症监护病房)

D、CCU(心电监护病房)

E、急诊留观

此病人在住院后的当天,心电图显示室性期前收缩每分钟20次,该病人发生了何种变化A、是好转征兆

B、提示应绝对卧床

C、即将休克

D、即将心衰

E、发生心律失常

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