病人，男性，59岁。剑突下刀割样绞痛5小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温

39℃，血压80/60mmHg，脉搏125次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26╳109/L，中性粒细胞95%，肝区叩击痛。可能的诊断是（）

A．急性胰腺炎

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．胆道蛔虫病

D．急性胆管炎

E．溃疡病穿孔

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第1题

患者女，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，T39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏130次/min，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。WBC26×10°L，中性粒细胞95%。应考虑为（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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第2题

老年男性，65岁，全口牙缺失，半年前行全口义齿修复，因发作2周的口腔与面部皮肤的疱性疾病，且剧烈疼痛前来就诊。查：痛苦面容，左侧颏部，颊部皮肤红斑，部分有密集小疱且不超过中线。检查口腔部位黏膜，其中的舌，左侧下唇有密集疱疹，且溃疡面较大。病人自述有刀割样疼痛。且仅限于左侧的皮肤与口腔黏膜。据此患者的表现，则可诊断为以下()。

A.复发性疱疹性口炎

B.带状疱疹

C.原发性疱疹性口炎

D.口炎型口疮

E.天疱疮

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第3题

病人，男性，60岁，慢性咳嗽，咳痰20年，活动后气促8年，病情加重2周，神志清楚，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，两肺闻及干湿啰音，心率110次/分，肝肋下2.0cm，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢水肿。心电图示房性期前收缩，动脉血气分析：PaO258mmHg，PaCO270mmHg。最可能的诊断（）

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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第4题

男性，14岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛3小时，辗转不安，缓解时无不适。查体:腹软，无压痛及反跳痛，Murphy's征阴性，肝区无叩痛，最可能的诊断是（)。

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.结核性腹膜炎

D.胆道烟虫症