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[单选题]

男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，SⅠQⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

E.胸腔积液

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第1题

一中年男性，因急性咽喉疼痛伴吞咽困难10小时急诊入院。检查发现，会厌充血、水肿。因突发性呼吸困难，入院1小时死亡。尸检发现，急性会厌炎，咽壁横纹肌蜂窝组织炎。本患者的死亡原因为()。

A.脓毒血症

B.因吞咽困难不能进食而死亡

C.全身脏器衰竭而死亡

D.喉头水肿，窒息而死亡

E.死因不明

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第2题

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2＞A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L，假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调的类型是（）

A.代谢性酸中毒（代酸）

B.呼吸性酸中毒（呼酸）

C.代谢性碱中毒（代碱）

D.呼吸性碱中毒（呼碱）

E.代酸+代碱

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第3题

男性，66岁，ECOG0。血清tPSA22ng/ml，MRI提示前列腺双侧外周带异常信号，包膜光整，精囊、淋巴结、骨未见转移征象，穿刺病理诊断前列腺癌，GleasonScore4+4=8。该患者首选的根治性治疗为：()

A.新辅助内分泌治疗2个月+根治性放疗+辅助内分泌治疗2年

B.新辅助内分泌治疗4个月+根治性放疗+辅助内分泌治疗2年

C.新辅助内分泌治疗3个月+前列腺癌根治术

D.前列腺癌根治术

E.前列腺癌根治性放疗

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第4题

患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、表情淡漠、嗜睡。血气分析：PaO245mmHg，PaCO270mmHg。本病最早出现的临床表现是（）

A.咳痰

B.咳嗽

C.发绀

D.呼吸困难

E.心律不齐

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第5题

男性，66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P88次1分，R18次分，BPI10/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢四陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是（）。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第6题

男性，66岁，昏迷，皮肤黏膜呈樱红色，提示可能存在（)。

A.一氧化碳中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.酮症酸中毒

D.巴比妥类中毒

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第7题

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悖、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大嘱史R查体：T38.1℃，P88次1分，R18次/分，BP110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物，不正确的是（）。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第8题

患者，男性，66岁。诊断：尿毒症。患者精神萎靡，下腹无胀满，24h尿量为200nl。患者的排尿情况属于（）

A.正常

B.尿闭

C.少尿

D.尿潴留

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