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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

下列导管滑脱的护理应急程序不包括()

A.加强导管护理,妥善固定牢固

B.保持引流通畅,加强巡视

C.发现导管滑脱,应立即回纳脱出导管

D.立即报告医生,积极采取补救措施,保证患者安全

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第1题
发现导管滑脱应急处理描述正确的是()

A.立即取无菌纱布按压伤口

B.报告医生、配合处理

C.观察病情、做好护理记录

D.重新插管

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第2题
脑室引流管发生脱管的应急措施,正确的是()

A.协助病人保持合适体位,安抚患者及家属,采取紧急措施并通知医生

B.将滑脱的导管送回

C.密切观察患者的生命体征,专科症状

D.协助医生采取相应措施,做好护理记录

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第3题
下列哪项对于预防导管滑脱是错误的()

A.床头悬挂导管警示标志

B.进行床头交接班,记录管道长度

C.护理诊疗活动需要移动患者时,妥善固定管道,防止拖拉拽

D.将导管折叠放于口袋中

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第4题
关于气管切开导管意外滑脱应急处置描述正确的是()

A.发现患者气管切开导管意外滑脱时,立即通知医生用血管钳撑开气管切开处给氧,或用纱布盖住切口入口处,面罩高流量给氧

B.病人有自主呼吸、血氧饱和度良好患者,安慰患者,保持呼吸道通畅,面罩高流量给氧,做好抢救准备,协助医生更换套管重新置入

C.无自主呼吸患者,当气管切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,根据病情调节氧流量

D.若气管切开时间在一周以内,简易呼吸皮囊加压给氧,立即进行气管插管,通知耳鼻咽喉科医师重新置管

E.严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时通知医生进行处理并做好护理记录,上报护理不良事件,做好气切导管意外滑脱的原因分析,提出整改措施且落实

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第5题
下列管道滑脱的处理措施及流程正确的是()

A.发现导管滑脱应保持局部伤口的无菌状态,预防感染,并及时通知医生

B.根据导管滑出情况采取覆盖局部伤口、钳闭导管或捏闭伤口处皮肤

C.严密观察生命体征和专科体征

D.立即报告科主任和护士长,做好一切抢救护理工作

E.记录脱管原因,准确填写不良事件上报表,24小时内上报护理部

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第6题
为了防止导管意外滑脱,护理人员必须熟练掌握各种导管的安全操作流程及应急处理流程()
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第7题
导管滑脱因素评估表评分大于等于需要家属及患者签署()

A.健康教育单

B.护理安全告知书

C.护理记录单

D.导管滑脱评估单

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第8题
根据整体护理评估单中导管高危因素评估分值,导管滑脱高危分值大于等于()

A.6分

B.12分

C.9分

D.5分

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第9题
预防导管滑脱护理措施,Ⅲ度风险须()评估一次

A.每班

B.每天

C.每周

D.变化时

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第10题
导管发生滑脱处置中错误的是()

A.立即通知医生,紧急处置

B.消毒伤口后,进行管路回纳

C.观察病情,安抚病人和家属

D.书写护理记录

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