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[主观题]

患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而人院,人院后检查:破损处组织发

黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cmX6cm。

格式:(1)目前患者最主要的护理问题是()

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.吞咽功能障碍

E.皮肤完整性破损

(2)此时患者的压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.深度溃疡期

(3)护理措施中正确的是()

A.用50%乙醇按摩骶尾部皮肤

B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C.暴露创面,红外线每日照射1次

D.剪去坏死组织,用过氧化氨溶液洗净,置引流纱布

E.涂厚层滑石粉包扎

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更多“患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破…”相关的问题
第1题
患者男,75岁。因脑卒中致右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是()

A.受压部位垫气圈

B.让其保持左侧卧位

C.鼓励其做肢体功能锻炼

D.每2小时为其翻身-次

E.请家属观察皮肤是否有破损

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第2题
梁某,男,80岁。因意识模糊,频发呕吐诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为()

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水降颅压治疗

C.将瘫痪肢体置于功能位

D.吸氧

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅

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第3题
梁某,男,80岁,因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院,入院查体:血压208/12OmmHg,右侧瞳孔大,左侧肢体偏瘫,目前应禁止使用的护理措施为()

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水药降颅压治疗

C.将瘫痪肢体置于功能位

D.吸氧

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅

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第4题
患者男,53岁。饮酒时发生言语不清、呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg,诊断为“脑出血”。为防止出血加重,应首先采取的措施是()

A.控制血压

B.保护性约束

C.降低颅内压

D.止血处理

E.肢体制动

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第5题
患者男,65岁。诊断为脑栓塞,右侧肢体偏瘫。因左上肢输液,护士选择左下肢测量血压,以下措施错误的是()

A.患者采取屈膝仰卧位

B.必要时脱一侧裤子,暴露大腿

C.袖带上缘距胭窝3-5cm

D.将听诊器胸件贴于胭动脉搏动最明显处

E.测得的血压值比上肢高

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第6题
患者,男,70岁。高血压病史10年。与家人争执后出现头晕、头胀,言语含糊不清,伴右侧肢体活动不利4
小时就诊。查体:Bp180/110mmHg,T36.5℃,R18次/分,P80次/分。意识模糊,心界向左扩大,心率80次/分,律齐,两肺及腹部检查未见异常,右侧膝腱反射亢进,右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是()。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

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第7题
患者,男,65岁。因“突发左侧肢体乏力,言语不清1天”入院。查体:血压130/80mmHg,心率80次/分,神清,
左侧肢体肌张力正常,肌力4级,头颅CT示:右侧基底节区脑梗死。现患者病情稳定已3天,在临床治疗的同时,应予()

A.早期床边康复治疗

B.待病情进一步好转后,才开始康复治疗

C.让患者自然恢复

D.出院后参加社区康复

E.各种辅助支具,提高生活自理能力

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第8题
男,58岁,原有高血压、糖尿病、高血脂症,有一侧上下肢麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床后突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑梗塞

D.蛛网膜下腔出血

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第9题
患者男性,56岁,有高血压病史,早晨因用力排便突然出现头痛呕吐,右侧肢体偏瘫,CT高密度影,该患者最有可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.脑栓塞

E.帕金森病

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第10题
某患者左侧内囊处脑梗,其最可能出现的功能障碍是()

A.全身瘫痪

B.右侧肢体瘫痪

C.左侧肢体瘫痪

D.左侧视野偏盲

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第11题
患者,男性,56岁,爬山后急起右侧肢体不能活动伴意识不清1小时入院。既往有房颤史。检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧。当即检颅脑CT为阴性。首先考虑为()

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.脑瘤伴出血

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