属于院内VTE预防性抗凝后严重出血的处理流程()
A.立即停用抗凝药物,监测生命体征
B.急查血红蛋白、血小板、DIC全套、输血前全套、血型,并备血,酌情输血或者输入新鲜冰冻血浆或者Ⅳ因子凝血酶原复合物浓缩剂
C.给予抗凝药物的相应拮抗药物:VitK可拮抗华法林,鱼精蛋白可拮抗肝素和低分子肝素等
D.急请相关科室会诊协助诊治,必要时考虑手术止血;并向科室领导及医务科报备案
A.立即停用抗凝药物,监测生命体征
B.急查血红蛋白、血小板、DIC全套、输血前全套、血型,并备血,酌情输血或者输入新鲜冰冻血浆或者Ⅳ因子凝血酶原复合物浓缩剂
C.给予抗凝药物的相应拮抗药物:VitK可拮抗华法林,鱼精蛋白可拮抗肝素和低分子肝素等
D.急请相关科室会诊协助诊治,必要时考虑手术止血;并向科室领导及医务科报备案
B.应接受其它预防VTE的措施,如使用弹力绷带、采用静脉泵、早期主动踝关节背曲训练和及早下床活动等
C.凝血因子VIII抑制物阳性患者慎用药物性抗凝预防治疗
D.存在其他血栓危险因素,如年龄>60岁、肥胖、遗传性易栓症(抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏等)、VTE既往史或家族史,也宜采取预防性抗凝治疗
E.如果血友病患者术后发生了VTE,治疗原则同普通患者,但应更加密切地监测凝血功能,防止因抗血栓治疗引发或加重出血
A.存在严重营养不良的患者应调整营养状态后再行手术治疗
B.适当过度通气有助于预防颅内压的升高,也可以处理术中急性脑膨出,所以术中推荐长期行预防性过度通气治疗
C.术前无疾病相关癫痫的患者,建议仅在术后癫痫发作高危因素的亚组中预防性用药
D.根据Caprini评分标准,大量的神经外科手术属于VTE当中的高危手术
A.完善相关检查(下肢血管彩超、超声心动图、D2聚体)
B.如未有血栓形成证据,协助患者进行主动或被动肢体活动
C.床头挂“VTE、中危”标识牌;告知患者并签署告知书,通知医生
D.遵医嘱给予抗凝治疗,观察有无出血倾向
E.按需选择弹力袜、间歇充气压力泵治疗
A.对于腹部肿瘤外科手术的高危患者,推荐出院后进行VTE一级预防至术后4周
B.对于盆腔肿瘤外科手术的高危患者,推荐出院后进行VTE二级预防至术后5周
C.接受沙利度胺、来那度胺或泊马度胺治疗的高危多发性骨髓瘤患者推荐预防性抗凝治疗
D.接受沙利度胺、来那度胺或泊马度胺治疗的低危多发性骨髓瘤患者推荐阿司匹林治疗
E.腹部/盆腔肿瘤手术高危患者包括胃肠道恶性肿瘤手术,既往VTE病史,麻醉时间超过2小时,卧床休息≥4天,晚期肿瘤及年龄>60岁的患者
推荐进行机械预防的是()。
A.新发的DVT
B.VTE风险为中危或高危的人群,有抗凝禁忌证
C.血栓性静脉炎
D.下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病、下肢严重畸形等
E.严重的下肢水肿