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[单选题]

一患者输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿,条索样物形成,可触摸到条索状的静脉,按INS(美国静脉输液协会)的标准,此静脉炎为()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

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第1题
患者PICC置管部位的肿胀、疼痛,臂围增加2cm以上,患肢麻木/刺痛感,肩颈部不适,抽回血或冲管有阻力,输液速度减慢,患者可能发生了什么并发症()

A.静脉炎

B.静脉血栓

C.导管堵塞

D.导管感染

E.以上都不是

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第2题
静脉输液时药物渗出,出现皮肤发白、发凉,直径,伴有或不伴有疼痛等,可判断为2级渗出。()
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第3题
新生儿垫尿布的部位,皮肤发红,有小红疹,皮肤轻度水肿甚至糜烂,这往往是由于大便刺激皮肤后引起,应注意保持皮肤干燥,勤换尿布,可用鞣酸软膏或护臀霜等。()
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第4题
有下列情形应怀疑化疗药物外渗()

A.注射部位有发红、肿胀、渗液

B.回血很慢或无回血

C.注射部位有疼痛、烧灼等不适感觉

D.静脉注射有阻力或滴注不畅

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第5题
关于手术切口浅部组织感染诊断描述不正确的是:()

A.手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染

B.具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,手术医师开放的切口浅层组织

C.切口浅部组织有化脓性液体

D.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染

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第6题
水肿分级()。

A.轻度水肿脚踝以下

B.中度水肿膝关节以下

C.重度水肿膝关节以下部位或伴有全身的水肿

D.以上均是

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第7题
失禁性皮炎皮肤损伤分级()。

A.0级:皮肤完好,无发红;与其他身体部位皮肤比较无差别

B.1级:皮肤完好,无发红;与其他身体部位皮肤比较无差别

C.2级:皮肤发红,完整;红斑、水肿

D.3级:皮肤发红,受损;水肿,水泡,大疱,皮肤糜烂、剥脱、感染

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第8题
一中年男性,因急性咽喉疼痛伴吞咽困难10小时急诊入院。检查发现,会厌充血、水肿。因突发性呼吸困难,入院1小时死亡。尸检发现,急性会厌炎,咽壁横纹肌蜂窝组织炎。本患者的死亡原因为()。

A.脓毒血症

B.因吞咽困难不能进食而死亡

C.全身脏器衰竭而死亡

D.喉头水肿,窒息而死亡

E.死因不明

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第9题
接种部位刺激/超敏反应:可在注射后即刻(往往是剌激反应)、数分钟、数小时或数天内出现注射部位的
红斑、肿胀及疼痛,可伴有轻度的局部压痛及痉痒;迟发型超敏反应多出现在1周以上,出现注射部位的红斑、硬结或水疤。处理要点()

A.注射部位疼痛,一般无需处理;注射部位局部反应轻者,不必做特殊处理,一般在皮疹出现后24小时自行缓解

B.局部反应较明显,风团、红斑、瘙痒,风团或红斑直径小于2厘米者,可用干净凉爽的湿毛巾包裹冰袋贴敷注射处,避免使用或锻炼手臂

C.风团或红斑直径大于2厘米、瘙痒明显者或超过24小时后加重者,可口服或肌注抗组胺药,必要时用0.1-0.2mg肾上腺素的稀释液(1:1000)在注射部位周围封闭注射,或强的松龙混悬液用2%利多卡因稀释成5-10mg/ml,局部消毒后在注射部位周围多点皮内注射,每点0.05-0.lml

D.疼痛明显者可口服非甾体类抗炎药(NSAID);出现硬结或水疱者可用3%硼酸溶液冷湿敷,局部短期外用糖皮质激素制剂

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第10题
肾源性水肿的特点为:()。

A.常伴有颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现

B.初为眼睑与颜面水肿发

C.水肿发生前常有消瘦、体重减轻

D.以低垂部位显著

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第11题
患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗
、面色苍白、恶心、呕吐,自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房。

入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)

请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。

(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?

(4)该患者最主要的三个护理诊断。

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