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[主观题]

男性患者,45岁,因高热,咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线片诊断:右肺下叶背段肺脓肿,先后用青霉素、甲

硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰、咯血,咯血量最大可达500ml,下一步最佳的治疗方案是()

A.痰及体位引流

B.痰培养+药敏,选择敏感抗生素

C.抗感染同时加强止血治疗

D.外科手术治疗

E.气管内滴入药物治疗

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第1题
患者男性,患COPD12年,一周来出现高热,咳黄脓痰,量多伴明显呼吸困难,夜间不能平卧而入院,听诊:双肺过清音,语音震颤减弱,诊断为慢性肺源性心脏病急性发作,慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则不包括()

A.高流量吸氧

B.控制感染

C.加强护理

D.控制心力衰竭

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第2题
患者男性,40岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽,咳大量脓痰,静止分三次,并伴少量鲜血,治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括()

A.进行体位引流

B.使用抗生素

C.纤维支气管镜吸痰

D.使用祛痰剂

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第3题
史先生,60岁,慢支肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢浮肿。该病人氧疗时,给氧浓度和氧流量应为:()

A.29%,2L/min

B.33%,3L/min

C.37%,4L/min

D.41%,5L/min

E.45%,6L/min

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第4题
患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了()

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.充血性心力衰竭

D.肺水肿

E.慢性肺源性心脏病,右心衰竭

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第5题
患者,男性,78岁,有吸烟史40余年,慢性咳嗽、咳痰20多年,近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊,急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg,二氧化碳分压64mmHg。此病人目前最确切的医疗诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭

C.慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

D.上呼吸道感染

E.大叶性肺炎

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第6题
男性,65岁,咯血伴咳大量脓痰,需要重点考虑的疾病为()。

A.血液病

B.肺栓塞

C.风湿性疾病

D.肾综合征出血热

E.肺脓肿

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第7题
患者男,45岁。幼时曾患百日咳。近3个月有咳嗽、咳痰,近2天咳大量脓痰,今天早晨出现咯血。最有可能的诊断是()

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性阻塞性疾病

E.肺癌

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第8题
男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21x/L,中性粒细胞0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查()。

A.肝功能检查

B.肾功能检查

C.尿常规

D.痰细菌培养及药敏

E.血钾、钠、氯测定

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第9题
患者,男性,25岁,诊断为支气管扩张,该患者痰液的特点是()

A.果酱样

B.大量脓痰久置分3层

C.铁锈色

D.咖啡样

E.粉红色

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第10题
患者女,45岁。既往有慢性胆囊结石,今天中午突发右上腹剧烈疼痛,寒战高热,黄疸明显,此时患者可能的情况是()

A.细菌性肝脓肿

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性肠炎

D.胆总管结石伴胆道感染

E.急性阑尾炎伴门静脉炎

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第11题
患者男性,67岁。因冠心病入院。在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。该患者发生了()

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.过敏反应

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