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第6题
患者，女，50岁，规律血液透析治疗。血管通路为左前臂自体动静脉内瘘，现左前臂头静脉严重瘤样扩张，内瘘搏动增强，震颤稍弱，彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm。出现上述并发症的原因有：()。
A.内瘘未成熟时过早使用，血管损伤
B.长期定点穿刺或小范围区域穿刺，血管壁损伤，弹性差
C.严重贫血，容量超负荷
D.穿刺技术不良，反复穿刺形成血肿
第9题
患者，女、55岁，规律血液透析治疗，血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少，由250ml/min低至180ml/min，自觉口中尿毒味重;体格检查：内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈)，血管不能扪及震颤，听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有：()。
A.保护好内瘘侧肢体，避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等
B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率，增加透析机泵速以提高透析充分性
C.进行内瘘侧肢体动能锻炼，经常捏皮球或者做握拳运动，透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射
D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位，观察内瘘搏动，能触及震颤，听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅
