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[主观题]

26岁妇女,葡萄胎清宫术后6个月,停经90天,近7日出现阴道不规则流血,咳嗽咳痰,痰中带血5天,经抗

炎治疗无效。检查子宫增大,变软,尿hCG(),B超显示子宫腔内无胚囊,肺部X线检查有棉絮状阴影。请问:

1.该病人可能的疾病诊断是什么?

2.简述该疾病常见转移部位和顺序。

3.简述针对该病人的护理要点。

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第1题
第50题葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,采取安全期避孕,出现停经45天,阴道少量流血4天,血β-HCG1000000U/L。首先可以排除()

A.绒癌

B.再次妊娠

C.黄素化囊肿

D.葡萄胎残留

E.侵蚀性葡萄胎

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第2题
(题干)30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎

(题干)30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG()最可能诊断为A.先兆流产

B.不全流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断A.不全流产

B.过期流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断A.不全流产

B.过期流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
张女士,25岁,葡萄胎清宫术后8个月,现停经3个月,阴道不规则流血13天,咳嗽、痰中带有血丝一周,经抗炎治疗不见好转。检查子宫增大、变软,尿β-HCG阳性,B超显示子宫腔未见胚囊,肺部X光检查有棉球状阴影。问题:(1)该患可能的医疗诊断是什么?(2)说出主要治疗原则。(3)简述护理要点。

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第4题
葡萄胎清宫术后hCG的消退规律,下列说法恰当的是()

A.葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平

B.hCG转阴后,又短时间明显上升,侵蚀性葡萄胎的可能性大

C.葡萄胎清宫术后hCG消退规律,对预测预后极为重要

D.葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性,为持续葡萄胎

E.降至正常水平的最长时间不超过12~14周

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第5题
女性,28岁,已婚,葡萄胎清宫术后5个月,不规则阴道出血3个月,伴咳嗽、咯血1周,尿HCG阳性。考虑诊断是()

A.宫外孕

B.功血

C.侵蚀性葡萄胎

D.肺结核

E.流产

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第6题
患者,26岁女性。停经15周,阴道不规则流血2周,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月大小,尿妊娠试验()。该患者可能的疾病为()。

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.妊娠合并子宫肌瘤

D.先兆流产

E.双胎妊娠

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第7题
患者,女,29岁。平素月经规则,现停经60日,阴道少量流血10日,偶有阵发性下腹痛。查体:宫体孕4个月大,双附件均可扪及5cmx5cm大小之囊性肿物。若被确诊葡萄胎,其首选治疗措施为()

A.清宫术

B.药物流产

C.超引导下囊肿穿刺

D.羊膜腔注射引产

E.化学治疗

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第8题
女,32岁,葡萄胎二次清宫术后3个月,阴道仍有不规则流血,尿妊妹试验持续阳性,B超见子宫肌层有蜂窝灶。该病人可能的疾病是()

A.侵蚀性葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.手宫内膜癌

D.流产

E.功血

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第9题
24岁妇女,停经9周,阴道不规则流血l小时。检查见阴道右侧壁上l/3段有直径1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是()

A.侵蚀性葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.子宫积血

D.葡萄胎

E.早孕合并子宫肌瘤

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第10题
葡萄胎清宫后诊断GTN主要的依据有哪些()

A.必须先排除葡萄胎残留及再次妊娠

B.血β-HCG测定4次呈平台状态(±10%),并持续3周或更长时间

C.血β-HCG测定3次升高(>10%),并至少持续2周或更长时间

D.血β-HCG水平持续异常达6个月或更长

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第11题
万女士,31岁,停经56天,阴道不规则流血4天,诊断为葡萄胎。对该患者的处理正确是()。

A.住院观察

B.立即行清宫术

C.输血输液

D.切除子宫

E.常规化学疗法

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