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[单选题]
关于抗菌药物的使用，下列说法中不正确的是（）
A.特殊类抗菌药物不得作为预防性用药在临床上使用
B.I类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间
C.严格控制氟喳诺酮类药物作为外科围手术期预防用药
D.医生应根据临床经验使用抗菌药物
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A.特殊类抗菌药物不得作为预防性用药在临床上使用
B.I类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间
C.严格控制氟喳诺酮类药物作为外科围手术期预防用药
D.医生应根据临床经验使用抗菌药物
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A.提高抗菌药物治疗前病原学送检率（尤其是限制使用级以上抗菌药物），提升无菌性样本送检比例
B.住院患者抗菌药物使用前病原学送检率不低于30%
C.限制使用级不低于50%
D.特殊使用级不低于60%
A.氨基糖苷类抗菌药物小儿应尽量避免使用
B.喹诺酮类抗菌药应避免用于18岁以下患儿
C.四环素类抗菌药物不可用于患儿
D.磺胺类：其可能引起肝肾损害、高铁血红蛋白血症等，磺胺类在婴幼儿慎用，一岁以下禁用
E.美罗培南有诱发癫痫的风险，故脑膜炎患儿无使用指征
F.万古霉素和去甲万古霉素:有一定肾,耳毒性,小儿患者仅在有明确指征时方可选用,并应进行血药浓度监测,个体化给药
A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物
B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能，以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用
C.推荐在脓毒性休克确诊3h内，静脉使用有效的抗微生物治疗
D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物，辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗
E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点，尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物
A.使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退情况减量给药
B.可按正常治疗量的2/3~1/2使用头孢菌素类3/4
C.可按正常治疗量的3/4使用万古霉素
D.应尽可能避免作用氨基糖苷类
E.明确应用指征时需严密观察下慎重使用氨基糖苷类，同时进行TDM
A.以全身治疗为主
B.注意口腔卫生
C.伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的患者，在进行牙周病、牙体病治疗前后可短期口服抗菌药物
D.必要时可局部使用抗菌制剂
B.应当重视CRE感染高危人群的主动筛查，逐步建立医院CRE等耐药菌的筛查制度，对感染及携带者需进行隔离
C.对于CRAB感染，则通过加强环境消毒、阻断接触传播来加强医院感染防控措施
D.通过强化医院感染防控，遏制碳青霉烯类抗菌药物耐药菌株的播散
E.作为特殊使用级抗菌药物，应当按照《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》(国卫办医发[2017]10号)要求，加强碳青霉烯类抗菌药物的专档管理
A.进一步优化抗菌药物管理模式
B.着力提高抗菌药物合理应用能力
C.狠抓抗菌药物应用的重点环节管理
D.开展科学知识普及和宣传教育
E.以上都对
A.发挥信息化在辅助诊断、临床决策支持等方面的积极作用
B.按照要求向“两网”报送监测数据，并确保数据质量
C.鼓励扩大监测范围，重视对监测结果的评价和利用
D.可以将儿童耐药率高、不良反应多、循证医学证据不足、违规使用突出的药品用于成人
E.开展重点部位、重点环节医院感染主动监测与前瞻性评价
A.不应选用广谱抗菌药物作为围手术期预防用药
B.清洁手术的预防用药时间不超过72小时
C.根据病原菌种类及药敏结果尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物
D.对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗
