题目内容
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[单选题]
预防压疮护理中，除非病情或治疗需要，预防与减轻摩擦力和剪切力，人与床的角度应小于（）
A.30°
B.45°
C.60°
D.90°
答案
A、30°
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A.30°
B.45°
C.60°
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A.制定减压时间表,按时给予翻身
B.教导患者正确进行抬起减压法或其他合适减压手法
C.尽量选择60°侧卧位;除非病情需要,应避免摇高床头超过60°体位
D.体位安置时天然羊皮垫可能有助于预防压疮;充分抬高足跟
A.严密观察病情变化和生命体征，监测患 者的体温、脉膊、呼吸、血压
B.根据医嘱，正确实施治疗、用药
C.准确测量 24 小时出入量
D.正确实施口腔护理、压疮预防和护理
E.管路护理等护理措施，实施安全措施
A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.每个小时巡视患者，观察患者病情变化，据患者病情，测量生命体征，注意
B.特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，认真做好床边交接班及各项记录
C.正确实施各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施
D.管路护理等，实施安全防护措施
E.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
F.做好健康教育，如：药物、饮食、功能康复锻炼指导等G.保持患者的舒适和功能体位，提供人文关怀H.预防并发症发生
A．每小时巡视患者，观察患者病情变化
B．每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征
C．根据医嘱，正确实施治疗、用药
D．正确实施口腔护理、压疮预防和护理管道护理等护理措施，实施安全措施
E．每半小时巡视患者，观察患者病情变化
A.设专人护理、评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录
B.正确执行医嘱，按时完成治疗和用药
C.给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔于足、皮肤、会阴及床单位的清洁
D.协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每3小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮
A.安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次，观察治疗过程中的各种副反应，有无自杀、自杀倾向
B.给予或协助患者完成生活护理，每日晨晚间护理一次，保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁
C.正确执行医嘱，按时完成治疗，并指导患者正确用药
D.必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮
E.对于约束患者严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼
F.履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育，做好心理援助和康复指导
A.在护士长领导下进行工作
B.严格执行交接班制度
C.核对医嘱，完成本班分管患者的各项治疗、抢救与护理工作
D.做好病房管理，落实探视及陪护制度，保持病室的安静、清洁，保证患者休息
E.及时巡视病房，观察患者的病情变化，定时给患者翻身，做好预防压疮的护理，书写护理记录
A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.5小时
A.在护士长领导下进行工作
B.严格执行交接班制度
C.核对夜班医嘱，完成本班分管患者的各项治疗、抢救与护理工作
D.做好病房管理，落实探视及陪护制度，保持病室的安静、清洁，保证患者休息。保持治疗室及护士站清洁、整齐
E.及时巡视病房，观察患者的病情变化，定时给患者翻身，做好预防压疮的护理，书写护理记录
