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[单选题]

男，50岁。因胆道梗阻并发休克入院，使用去甲肾上腺素升压，血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压上升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松（）

A.提高中枢神经的兴奋性

B.加速蛋白质的分解代谢

C.过量引起感染的扩散

D.减少脑组织对葡萄糖的利用

E.增强升压药的作用

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第1题

曹某，男，78岁，因急性心肌梗死并发休克入院。病人休克的主要原因为（）

A.心律失常

B.血容量不足

C.过敏

D.心排血量下降

E.疼痛

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第2题

急性使用性化障性胆管炎最关键的治行措施是（)。

A.输液，补充血容量，纠正休克

B.手术解除胆道梗阻，胆道减压引流

C.应用大剂量抗生素

D.营养支持

E.纠正酸中毒

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第3题

某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49，paCO248mmHg，HCO3-36mmol/L，该病人应诊断为（）

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中素闻

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱中毒

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第4题

患者女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）

A.脉搏变慢

B.尿量＞30ml/h

C.肢端温度上升

D.肤色转为红润

E.神志恢复清楚

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第5题

某患者，70岁，因胸骨后闷痛2小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当晚，护士发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应首先考虑其发生了（)。

A.心室颤动先兆

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.并发脑栓塞

E.急性肾衰竭

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第6题

患者男，50岁。因心力衰竭，采用地高辛治疗。护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，测心率50次/min，心律不齐，上述症状最可能的原因是（）

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.心源性休克

D.低钾血症

E.洋地黄中毒

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第7题

患者男，76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。PaO250mmHg，PaCO255mmHg，pH7.35。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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第8题

患者男，50岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心力衰竭治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是（）

A．坚持锻炼，防止呼吸道感染

B．减少运动，多休息

C．坚持限制钠盐饮食

D．减轻心理压力，增强康复信心

E．定期复查，必要时做细菌培养

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第9题

患者，男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是()。

A.床铺不舒服

B.环境陌生

C.担心会突发死亡

D.不习惯熄灯睡觉

E.不习惯与陌生人同住

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第10题

男，50岁。确诊为急性胰服炎，内科正规治疗2周后体温仍在38-39℃之间，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞16×10°/L，可能性最大的是（）

A.并发胰腺假性囊肿

B.并发胰腺脓肿

C.病情迁延未愈

D.败血症