题目内容
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[单选题]
以下哪项不是碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）
A.多重耐药但对本类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染
B.脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者
C.病原菌尚未查明的严重免疫缺陷患者感染的经验治疗
D.病原菌尚未查明的中度感染的经验治疗
答案
A、多重耐药但对本类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染
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A.多重耐药但对本类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染
B.脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者
C.病原菌尚未查明的严重免疫缺陷患者感染的经验治疗
D.病原菌尚未查明的中度感染的经验治疗
答案
A、多重耐药但对本类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染
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A.多重耐药鲍曼不动杆菌感染的尿路感染
B.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染的中枢神经系统
C.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染的尿路感染
D.社区获得性肺炎的重症患者
A.上消化道出血导致休克患者，出现发热、咳嗽，体温39度，胸部CT显示：右下肺炎
B.粒细胞缺乏患者，出现发热、咳嗽，体温39度，胸部CT显示：右下肺炎
C.尿路感染患者，经抗感染治疗后感染未控制，出现休克
D.血培养结果显示头孢类、喹诺酮类、青霉素类耐药，碳青霉烯类敏感
A.产生碳青霉烯酶，水解碳青霉烯类抗菌药物
B.编码外排泵的基因过度表达、导致抗菌药物清除减少
C.青霉素结合蛋白的结构改变，导致其与碳青霉烯类药物的亲和力上升
D.外膜孔道蛋白增多或表达升高，导致抗菌药物大量透过细胞膜进入细菌内
E.以上都错
A.碳青霉烯类药物可引起中枢神经系统不良反应，诱发癫痫发作
B.碳青霉烯类中，美罗培南的中枢神经系不良反应较亚胺培南小
C.该患者有癫痫病史，须禁用碳青霉烯类药物，否则会引起癫痫发作
D.患者老年男性合并癫痫基础疾病，从不良反应角度考虑，碳青霉烯类药物中更适合选择美罗培南
E.该患者服用卡马西平控制癫痫，卡马西平跟碳青霉烯类药物无明显相互作用，两者可合用
A.所有重症患者均有指证使用碳青酶烯类抗菌药物
B.产ESBL细菌所致轻中度感染也可选用酶抑制剂合剂
C.除厄他培南可用于结直肠择期手术的预防用药外，碳青霉烯类抗菌药物无其他预防用药指征
D.重症患者不等于重症感染，需鉴别是否存在感染后，再决定是否使用抗菌药物
A.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MRSA
B.耐万古霉素的肠球菌VRE
C.耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌CRE
D.耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌CR-AB
E.耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌CR-PA
A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA））耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
B.耐万古霉素肠球菌（VRE）
C.耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌（ CR-PA ）
D.耐碳青霉烯类抗菌药物大肠埃希菌（CR-E.coli）
E.耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌（CR-KP）
A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
B.耐万古霉素肠球菌(VRE)
C.耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)
D.耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR一AB)
E.耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CR-PA)
B.应当重视CRE感染高危人群的主动筛查，逐步建立医院CRE等耐药菌的筛查制度，对感染及携带者需进行隔离
C.对于CRAB感染，则通过加强环境消毒、阻断接触传播来加强医院感染防控措施
D.通过强化医院感染防控，遏制碳青霉烯类抗菌药物耐药菌株的播散
E.作为特殊使用级抗菌药物，应当按照《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》(国卫办医发[2017]10号)要求，加强碳青霉烯类抗菌药物的专档管理
